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美国医疗保障制度现状_问题与改革_丁纯
5 ( 125) 财 经 论 丛 o.5 (General, o.125)
2006 9 Coll ected Essays on Finance and Economics Sep.2006
、
丁 纯
(, 200433)
:美国的医疗保障体制是以私人商业医疗保险为主, 由公共部门、 私人部门和
非营利性组 共同构成的, 是全世界最复杂的医保体系。长期以来, 美国的医疗体制因其
高投入低产出———不覆盖全体国民、 医疗保健可及性差以及制度缺乏公平性而为人垢病。
因此, 扩大医保的覆盖率和遏制费用飞涨成为医改主攻方向, 美国政府和保险组 进行了
一系列诸如管理保健和按病种付费等宏、 微观的尝试和改革。从中我们可以得到一些对中
国医疗体制改革有益的启示。
:美国医疗保障制度;特点;改革;管理保健
:F840.684 :A :1004-4892 (2006)05-0040-07
一、 美国医疗保障制度的现状与特点
, “”, ,
[1]
, , “” “” 。
, ()。
(一)总体架构:
:, 。
, (Medicare)、
(Medicaid)。
::、
, 。:。
:、 、 、
()。
1.
、 (Blues)。
(Blue Cross and Blue Shield Plans), ,
。
:2006-07-12
: (02BGJ007); (01JA790017);
: (1965-), , , 。
·40 ·
丁 纯 美国医疗保障制度现状、 问题与改革
1 ①
2.
(1) (Medicare)
1965 《》 18,
, :65 ;65 ;
。4200, 3540
[2]
630 65 。
:A , (Hospital Insurance)、
(2.9%),
。B , (Medical Insurance),
。 2006 1 1 (Prescription Drug
Coverage)。
(2) (Medicaid)
《》 19 , ,
。, 5200
[3]
, :、 、 ;:
, 、 、 , X-, ,
, 。
3.
[4]
4600, 65 16.5% 。
, , , 。
(二)美国医疗保障制度的特点
, 。, , 、
, 。2004 , 84.3%, 68.1%
[5]
, 27.2% 。
, 。, 4600 ,
, 。
, , 。
, , 、 ,
。 :, , ,
① Manuel Torreblanca, Simon Friend Wim Oosterom, April 2003, An insight into the US healthcare system, PricewaterhouseCoopers, UK.
。
·41 ·
财经论丛 2006 年第5 期
, 。,
, ;
, 。2004
59.8%。
, 、 。,
, , , 。2004
1.9 , 16%, OECD
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