专项整治前后医院抗菌药物使用情况及对细菌耐药性的影响.pdf

年 月 日 第 卷第 期 ·药事组织· ２０１６ １２ ２０ ２５ ２４ Vol．25,No．24,December20,2016 China Pharmaceuticals Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ 专项整治前后医院抗菌药物使用情况及对细菌耐药性的影响 张红梅，金彩辉，傅 萍 （湖北省通城县人民医院，湖北 咸宁 437400） 摘要：目的 分析实施专项整治活动前后医院抗菌药物使用情况及对细菌耐药性的影响。方法 采用对照法，对比医院专项整治活动前 （ ） （ ） 年 月至 月 和整治活动后 年 月至 月 抗菌药物使用情况并对细菌耐药性进行分析。结果 整治后，住院患者抗菌 2015 1 6 2015 7 12 （ ） （ ） 药物使用率由 降至 ；住院患者抗菌药物使用强度由 人·天 降至 人·天 ； 类 78．59％ 57．64％ 84．25DDDs∕ 100 41．36DDDs∕ 100 Ⅰ 切口手术患者预防使用抗菌药物比例由 89．41％降至28．76％；急诊患者抗菌药物处方比例由46．48％降至24．35％；门诊患者抗菌药 物处方比例由35．63％降至11．29％；微生物检验标本送检率由19．91％上升至46．25％。整治后，居前 位的多重耐药菌为大肠埃希5 菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌；肺炎克雷伯菌对第 1~3代头孢菌素类药物耐药率有增高趋势，对 诺氟沙星等耐药率降至 10．00％，对头孢噻肟等耐药率降至20．00％以下；大肠埃希菌对哌拉西林耐药率仍保持在70．00％以上，对亚 胺培南等耐药率保持在 1．00％以下，对阿米卡星等耐药率降至10．00％以下；铜绿假单胞菌对庆大霉素等抗菌药物耐药率多数降至 20．00％以下；鲍曼不动杆菌对哌拉西林等抗菌药物耐药率保持在60．00％以上，且对多种抗菌药物 尤其对碳青霉烯类抗菌药物 的( ) 耐药率明显上升；金黄色葡萄球菌对青霉素 耐药率高达 以上，对左氧氟沙星等抗菌药物耐药率降至 以下，对他唑巴 G 90．00％ 30．00％ 坦等抗菌药物耐药率保持在20．00％以下，对万古霉素、利奈唑胺未产生耐药性。结论 专项整治活动后，医院抗菌药物使用更加合理， 可降低细菌耐药性。 关键词：抗菌药物；专项整治；细菌耐药性；合理用药 中图分类号： ； ； 文献标识码： 文章编号： ( ) Ｒ９6９.3 Ｒ９78.1 Ｒ９52 Ａ 1006-4９31 2016 24-0077-04 Ｉnｆuence on Ｕse oｆ Ａntibiotics and Ｂacteria Drug Ｒesistance in the Ｈospita Ｂeｆore and Ａｆter Ｓpecia Ｒectiｆication Ａctiｖities Ｚhang Ｈｏngｍei, Ｊin Caihｕi, Ｆｕ Ｐing (Ｔｏng heng Cｏｕnｔy Ｐeｏｐｌe＇ｓ Ｈｏｓｐiｔaｌ, Ｘianning, Ｈｕｂei, China 437400) Ａbstract：Ｏb