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利用CochraneLibrar_省略_见超说明书用药进行循证评估的探讨_方欢
利用Cochrane Library 对处方点评中常见超说明书用药
进行循证评估的探讨
*
方 ， ( ， 201508)
欢 张军 复旦大学附属金山医院药剂科 上海
: ， ，
摘要 目的 超说明书用药目前国内外存在争议 对超说明书用药的合理性进行徇证判断是问题的核心 是处方点评中常见
， ， 。
并急需解决的难题 目前还没有成熟的标准做法 笔者对处方点评中常见超说明书用药的循证评估进行探讨 方法 以对
2014 ， Cochrane Library ，
年我院处方点评中发现的常见超说明书用药进行徇证评估为例 使用 针对具体超说明书用药现象 查询
循证证据包括系统评价数据库(cochrane database of systematic review ，CDSＲ)， (database of abstracts of re-
疗效评价摘要数据库
views of effectiveness ，DAＲE)， (random clinical controlled trial ，ＲCT) (clinical controlled trial ，
随机临床对照实验 或临床对照实验
CCT)， ， 。 8
按设置标准对结果进行粗筛和分析后 判断超说明书用药有无循证依据 结果 处方点评结果汇总后有 项超说明书
， ， ， ，
用药现象 其中依达拉奉治疗脑外伤 门冬氨酸鸟氨酸治疗肝转氨酶升高 黄体酮治疗泌尿道结石梗阻 左卡尼汀保护心肌均
Cochrane Library ， ， ， CDSＲ DAＲE
未发现 相关资料 评估为无循证依据 依达拉奉治疗脑出血 左卡尼汀治疗肿瘤衰弱患者根据 或
， CDSＲ ，
结论评估为无循证依据 胸腺法新用于肿瘤患者根据 结论评估为有循证依据 前列地尔治疗肺动脉高压在对临床试验
。 Cochrane Library
偏倚性风险评价后评估为严格限定条件下有循证依据 结论 处方点评后按流程使用 对超说明书用药合理
，
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