2016年必威体育精装版治疗尖锐湿疣疗法及疗效分析.ppt

重组人干扰素局封治疗尖锐湿疣疗效观察 来源：《中国性科学》杂志 作者：俞莺,等（/） 研究背景 尖锐湿疣(CA)是临床最常见的性传播性疾病之一，目前在我国发病人数居性病的第二位。本病主要由人类乳头瘤病毒感染引起，近年来发病率有增高的趋势。目 前治疗尖锐湿疣的方法很多，但疗效不够理想，复发问题一直困扰着临床医师。我院皮肤性病门诊自2012年1月～2014年5月采用疣体部位先行二氧化碳激 光去除疣体，然后用300万单位重组人干扰素行疣体根基部注射、加用贞芪扶正胶囊口服治疗，取得了较好效果，现报告如下： 尖锐湿疣病例与方法 1.1 病例选择 　　入选标准：年龄18~70周岁，性别不限，经病理检查确诊为尖锐湿疣患者(依据2007年中华人民共和国卫生行业标准，反复发作3次以上者。剔 除标准：疣体短期内生长迅速、直径超过2cm者;近一月内服用糖皮质激素或免疫调节剂者;因患肿瘤、艾滋病等引起免疫功能低下者;有血液系统疾病及慢性基 础性疾病者;妊娠女性;不能坚持完成疗程者。 　　1.2 一般资料 　　选取2012年1月至2014年5月期间来我院皮肤性病门诊就诊的119例尖锐湿疣患者，均告知治疗方案、疗程、预后及药物副作用，并签署知情 同意书。随机将患者分为治疗组59例，对照组60例。 　1.3 治疗方法 　　治疗组59例患者先用5%利多卡因局部麻醉后行二氧化碳术去除疣体，仪器为吉林英科激光技术有限公司生产的JC.100D型二氧化碳激光治治疗 仪(产品编号A-Ls804403)，波长为10600 nm，根据疣体大小选择不同功率。再用300万单位重组人干扰素(商品名安达芬，安徽安科生物工程股份有限公司，国药准字)疣体基底部注射，1次/d，同时口服贞芪扶正胶囊(甘肃新兰药业，国药准字，2次/d，一次6粒，共8周。B组(对照组)60例， 同样方法用二氧化碳激光去除疣体，同时口服贞芪扶正胶囊，2次/d，一次6粒，连续服用8周。研究用药为300万单位重组人干扰素，贞芪扶正胶囊。 研究结果对比 2.1 两组疗效比较 　　治疗组59例患者治疗后痊愈49例(83.05%)，无效10例(16.95%)，有效率为83.05%; 对照组60例患者治疗后痊愈23例(38.33%)，无效37例(61.67%)，效率为38.33%，治疗组有效率显著高于对照组，两组差异有统计学意 义(P0.05)。 　　2.2 不良反应 　　治疗组12例患者在开始治疗后1~6天出现不同程度的发热、畏寒、头痛、全身关节酸痛不适等流感样表现，5例仅出现全身关节酸痛、乏力，而无发 热等症状，经服用布洛芬均可缓解;11例患者在用药一周后出现不同程度白细胞和中性粒细胞绝对值减少，其中5例经用升白胺后，白细胞和中性粒细胞绝对值恢 复正常，其余未用药，自行恢复;1例患者因局部疼痛，不能坚持而中断治疗，剔除治疗组，所有患者未出现消化道不适、皮肤过敏、精神症状、肝功能异常等。对 照组未出现以上不良反应。 　CA是由人类乳头瘤病毒引起，主要通过性接触传染的疾病，其中HPV-6、11、16、18型与本病有关。机体细胞免疫状态是影响尖锐湿疣发生和转归的 重要因素之一，而CA患者细胞免疫功能受到明显抑制，因此易患尖锐湿疣并易于复发，其复发与消退和机体免疫功能，特别是Thl/Th2水平密切相关，免疫 力低下者尖锐湿疣的发生率、复发率均增加。有研究表明，CA患者的皮损处可能存在局部免疫低下，因此局部治疗尤为重要。 现阶段CA的治疗多采用联合治疗，一方面是增强机体的免疫功能，另一方面要清除局部病灶，两者结合才能更有效地解决CA复发的问题。贞芪扶正胶囊的主要成 分为黄芪、女贞子，主要功能为补气养阴，具有双向免疫调节作用，对多种免疫因子有抑制作用，可增强机体的非特异性免疫功能，但不能有效抑制局部病毒的复 制，对病灶局部病毒的清除作用有限，复发率仍较高，吴新报道其复发率可达40%。重组人干扰素α-2b能与B淋巴细胞表面干扰素受体结合，诱导B淋巴细胞 产生多种抗体，从而提高了淋巴细胞功能，还可通过增强NK细胞的活性和巨噬细胞的功能，抑制疣组织增生。 贵阳性病医院（/） 贵阳性病医院（/） 治疗尖锐湿疣疗效观察