我国和WHO基本药物目录2009年版比较分析.pdf

• 论  著  二次研究 2009, 9(11): 1173 1184 中国循证医学杂志 ～ 我国和WHO基本药物目录2009年版比较分析 1 2,3 1,4 3 1,* 王  莉  张  川   袁  强   张伶俐  李幼平 1. 四川大学华西医院中国循证医学中心（成都 610041 ）；2. 四川大学华西药学院（成都 610041 ）； 3. 四川大学华西第二医院药剂科（成都 610041 ）；4. 四川大学华西临床医学院（成都 610041 ） 摘要  目的 比较2009 年版我国和世界卫生组织（WHO ）基本药物目录的异同，为今后我国基本药物目录遴 选、调整与实施推广提供建议和参考。方法 采用描述性分析方法，比较2009 版我国与WHO 基本药物目录在药 物遴选与使用措施、收录西药种类、数量和规格等方面的差异。结果 我国2009 版基本药物目录遴选原则、更新程 序以WHO 目录为依据，但未公开遴选过程、方法及药物有效性、安全性、经济性和适用性评价的证据。WHO 目录 按解剖–治疗–化学代码分类法（ATC 法）分类，我国目录按临床药理学作用分类。两目录一级分类重合21 类，一、 二级分类有交叉；WHO 目录独有8 个一级分类，我国独有3 个分类。WHO 与我国目录分别收录药物358 和255 种（含注释内药物），重合 133 种，两目录还各特有药物206 、108 种。我国目录中抗感染药物51 种，仅为WHO 目录 的一半，重合40 种，我国和WHO 目录各特有药物11、60 种；其中我国和WHO 目录分别含22 和31 种抗菌药，重 合 17 种；抗真菌、抗结核、抗病毒药物我国目录均少于WHO 目录。我国目录中的呼吸、消化、神经系统药物和激 素类药物与WHO 目录重合数量少，分别为1、7、9 和17 种；特有药物数量较多，分别为6、12、7 和14 种，但大多缺 乏有效性及安全性证据；心血管系统药物我国和WHO 目录分别收录19 和29 种，重合 14 种，其中抗高血压和抗心 律失常药物收录了部分相同机制药物和WHO 目录剔除的药物。结论 我国2009 年版基本药物目录纳入的基本 药物与我国疾病负担基本相符；药物总数与WHO 目录相近，但重合比例不高；遴选过程和遴选证据未见公开；部 分纳入的特有药物缺乏高质量证据。建议加强与其他部门联系与分工协作，统一遴选标准；加强基本药物目录证 据生产，公布我国基本药物遴选具体过程和证据；制定配套基本药物技术支持文件；加大宣传和监测评估，推进基 本药物使用。 关键词  基本药物；国家基本药物目录；基本药物制度 A Comparative Study between the Newest Essential Medicine Lists of China and the WHO in 2009 1 2,3 1,4 3 1,* WANG Li , ZHANG Chuan , YUAN Qiang , ZHANG Ling-li , LI You-ping 1. The Chinese Cochrane Centre / Chinese Evidence-based Medicine Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China; 2. West C