2016年结核病防治培训.ppt

主要内容;肺结核病人的报告转诊和追踪及病人管理要求;防治服务体系-现行模式;第一部分;症状不具有特异性，但咳嗽、咳痰≥2周或咯血为最主要的肺结核可疑症状 为了识别出肺结核可疑症状者，医疗机构的医务人员应保持对肺结核病的高度警觉，向每一位就诊的病人询问以下问题： 您咳嗽、咳痰、咯血吗？ 您咳嗽、咳痰有多长时间了？ ;肺结核可疑症状者的检查;放射科和检验科人员：放射检查结果为活动性或疑似活动性肺结核病人，或痰检结果为阳性病人时： (1)标记：在胸部X线检查或实验室检验登记本上用红笔标记，或标记在“肺结核病人及疑似肺结核病人登记本”上 （2）通知：将检查结果及时通知临床医生，并采取措施，防止病人在医院内丢失 （3）记录：检查/检验结果交给负责接诊的门诊医生时，放射科或检验科医生应在检查结果登记本上予以记录;门诊或病房医生：接到检查/检验结果为活动性或疑似活动性肺结核的病人后：;复习;防保科科或及其它指定科室医生;肺结核或疑似肺结核病人 的诊断、分类报告标准;(二)临床诊断病例;（三）实验室诊断病例;复习----诊断分类报告标准;肺结核或疑似肺结核病人的报告;2、分型报告标准;网络直报方法;转诊的理由;;门诊和病房医生; ;肺结核病人或疑似肺结核病人转诊单”（“三联转诊单”）的格式;医疗机构医生转诊时的健康教育;健康教育的内容;医疗机构病人报告、转诊情况登记;疑似肺结核症状者;第二部分;追踪对象及原则 ;（一）对象;（二）追踪工作原则;（三）追踪记录;;追踪的理由;影响医疗机构报告的肺结核病人或疑似肺结核病人总体到位率的主要因素;追踪方式;县级直接电话通知病人;转诊、追踪结果的反馈;反馈方式;;;督导人员职责;乡村医生职责;;*;;小思考;第三部分;一、管理的原则;二、?? 管理的内容（一）;管理的内容（二）;三、管理的分工（一）;管理的分工（二）;管理的分工（三）;管理的分工（四）;管理的步骤（一）;管理的步骤（二）;;;;肺结核病人治疗记录卡;;;;;对实施督导管理的医生发放病人管理费： 发放条件： 1）病人必须完成疗程，定期查痰； 2）因特殊情况（死亡、药物不良反应、）可以按照管理的时间发给； 发放的手续必须齐全，定期发放，以鼓励管理人员的积极性。 ;肺结核病人的报告转诊和追踪及病人管理要求;结核病疫情;定义;病原学;病原学;流行病学;流行病学;流行病学; 公元前5000～10000年人的颈椎骨化石(1904年在德国出土)有结核病变 埃及24王朝的木乃伊中,发现脊柱结核病变 17世纪结核病在欧洲猖獗蔓延 17～18世纪欧洲国家法律规定焚烧病人用品 ; 1869年动物实验证明结核病的传染性 1882年由郭霍发现结核杆菌是结核病的病原 1887年英国开设结核病院 1897年提出结核病的飞沫传染学说;结核病从远古时代就伴随着我们 是人类的长期掠夺者;*;中国的结核病负担 - 2010;肺结核报告发病率和死亡率以及在传染病报告中的顺位;*;≥15岁患病率比较 ( 2010 , 2000 ) ; 河北省疫情现状;83;84;85;86;取得的主要成就;全球;;*;中国对全球结核病 防治工作的贡献,得到了WHO的高度肯定和赞赏;面临的主要挑战和障碍;经费缺口;*;历年经费投入额度（不包括医疗保障）; 2012-2015年全国结核病防治经费缺口情况 ;现行政策落实问题;无症状比例 (2000,2010);肺结核病无症状比例;;可持续发展的问题;监测系统??题;传播与流行规律;防治措施问题;对 策; ;2015年全球结核病具体指标;108;承诺;DOTS的五要素;;;我国结核病防治策略;结核病防治关键环节;*;国家和我省的结核病防治规划 全新的指标体系 明确的工作措施 全面的保障政策 ;;接触者调查 儿童 其他高危人群 所有家庭成员 工作场所 ;干预措施;服务水平的提升;经费筹资思路;*;*;研究与防治工作;流行病学/干预研究与监测/防治工作;*;*;*;*;*;*;*;*;*;