局部中晚期直肠癌术前同期加量调强放疗前瞻性临床研究的初步结果-底板00.pdf

512· 放射治疗· 局部中晚期直肠癌术前同期加量调强放疗 前瞻性临床研究的初步结果 杨咏强 冯林春 贾宝庆 曲宝林 马林 刘洪一 王运来 葛瑞刚 陈静 蓝玉玲 王竞 【摘要】 目的 评估对Ⅱ～Ⅲ期可手术切除的直肠癌患者行术前同期加量调强放疗(SIB— IMRT)并同步口服卡培他滨化疗的可行性、安全性及近期疗效。方法2012年8月至2013年5月 间共13例Ⅱ～Ⅲ期可手术切除的直肠癌患者接受术前调强放疗，给予肿瘤原发病灶及转移淋巴结 56．25 Gy／25次(2．25Gy／次)，高危复发区域和区域淋巴引流区50Gy／25次(2．0Gy／次)，同时口 d／周×5周)。放化疗结束后4～8周患者接受全直肠 服卡培他滨同步化疗(825mg／m2，2次／d，5 系膜切除术(TME)。研究主要终点为病理完全缓解率(ypCR率)、TNM降期率、急性期不良反应及 术后并发症发生率，次要终点为保肛手术率。结果 所有患者顺利完成术前同步放化疗并接受 TME，TNM降期率为10／13，其中T降期率为9／13，N降期率为4／6，ypCR率为3／13。放化疗期间 不良反应全部为1—2级，包括2级骨髓抑制5例，1级骨髓抑制4例，1级腹泻2例。1例患者术后 出现膀胱瘘。保肛手术率为10／13。结论局部中晚期直肠癌患者行SIB—IMRT并口服卡培他滨的 术前同步放化疗方案的初步结果表明其疗效好、安全可行、不良反应发生率低。 【关键词】 直肠癌；调强放疗；卡培他滨 resultsofthe clinicaltrialof concomitantboost Preliminary prospective preoperative intensity- modulated in advancedrectalcancerYANG radiotherapylocally Y帆g—qiang．FENGLin—chun．】lA Bao—qing，QuBao—lin，MALin，LIUHong—yi，WANGYun—lai，GERui—gang，CHENJing，LANYu—ling， WANG Radiation LiberationGeneral Jing．Departmentof Oncology，People’sArmy Hospital，Beijing 100853，China author：FENG Corresponding Lin．chun，Email：301flc@163．corn evaluate short—term To the of 【Abstract】0bjectivefeasibility，safety，andefficacypreoperative and simultaneous capecitabine boost(SIB)intensity—modulatedradiotherapy(IMRT)inpatients integrated with 2012and of13 advancedrectalcancer．MethodsBetween total locally August May2013，a patients with 111 received a d／ resectableII or rectalcancer