放心医院季度直报数据应用版(病案).doc

放心医院第四周期季度直报数据 参照全国等级医院评审文件中“日常统计学评价”的相关要求，制定放心医院第四周期数据直报的内容，选择能科学反映医疗质量的指标体系，并力求方便医院操作。此为季度申报内容。年度申报内容年底前公布。 医院运行基本监测指标（季度申报内容） 门急诊指标 季度门诊人次 260391 270171 227505 季度健康体检人次 找体检中心 季度急诊人次 29864 30287 26662 季度急诊科危重抢救例数 找急诊科 季度急诊科危重抢救死亡例数 找急诊科 季度急诊留观人次 找急诊科 住院指标 季度出院患者例数 11890 12934 12020 季度住院患者死亡例数 32 30 48 季度出院患者平均住院日 8.6 9.5 9.2 季度床位使用率 123.1% 132.2% 108.5% 季度床位周转次数 11.6 12.6 9.6 季度新生儿住院死亡率 0% 0% 0% 手术指标 季度住院患者外科手术例数 2556 2944 2782 季度门诊手术例数 460 407 526 二、住院患者医疗质量与安全监测指标 ● 住院患者重点疾病医疗质量直报数据（按季度统计申报） 统计对象：年龄≥18岁的全部因某疾病出院总例数。 重点疾病 ICD 10编码 住院总例数 住院死亡例数 平均住院日 1 急性心肌梗死 编码I21-I22为急性心肌梗死的非产妇出院患者，排除编码为心脏手术的患者。 2 充血性心力衰竭 编码I50为心源性心力衰竭的非产妇出院患者，不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况，并除外心功能Ⅱ级。 3 脑出血和脑梗死 编码I60-I63为脑出血、脑梗死的非产妇出院患者，排除编码为颅脑手术/操作的患者。 4 创伤性颅脑损伤 编码S06 5 慢性阻塞性肺疾病 编码J44为慢性阻塞性肺疾病的所有非产妇出院患者。 6 肺炎 编码J10.0，J11.0，J12-J18(不包括J17*)为细菌性肺炎(成人、无并发症)的非产妇出院患者。 7 急性胰腺炎 编码K85为急性胰腺炎的所有非产妇出院患者。 8 急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿 编码K35.0，K35.1为急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。 9 肾衰竭 编码N17-N19为肾衰竭的所有非产妇出院患者。 10 结节性甲状腺肿 编码E04 ● 住院患者重点手术医疗质量直报数据（按季度统计申报） 统计对象：年龄≥18岁的特定手术例数。 重点手术名称 ICD-9-CM-3编码 手术 总例数 死亡例数 平均 住院日 平均 住院费 1 髋、膝关节置换术 81.51-55 2 颅、脑手术 01.02，02.0，02.1-4 3 经皮冠状动脉介入治疗 00.66，36.01，36.02或36.05，36.06，36.07 4 腹腔镜下胆囊切除术 51.23-24 5 胃切除术 43.5-43.9 6 直肠切除术 48.4-48.6 7 乳腺手术 85.4 8 剖宫产 74.0，74.1，74.2，74.4，74.99 9 子宫切除术 68.4 10 阴道分娩 72，73.0-73.2，73.4-73.99 (伴ICD10：Z37)阴道分娩的出院患者。 三、抗生素使用监测指标（按季度统计申报） 1. 抗菌药物使用率 住院患者抗菌药物使用率 = 出院患者使用抗菌药物总例数 ×100% 同期总出院人数 2. 抗菌药物使用强度 指每百人/天中消耗抗菌药物的DDD数。 抗菌药物使用强度 = 抗菌药物消耗量（累计DDD数） ×100 同期收治患者人天数 注1：DDD (defined daily dose)：限定日剂量。 注2：累计DDD数：用药频度（DDDs）。 注3：同期收治患者人天数 = 同期出院患者人数×同期患者平均住院天数。 注4：全院总抗菌药物使用强度为每种抗菌药物使用强度的总和。 3. 抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%） 门诊患者抗菌药物处方比例 = 门诊抗菌药物处方数 ×100% 同期处方总数