2016第二季度疑难病例讨论(中暑).pptx

疑难病例讨论 ;目录;床号：抢18床 姓名：施振刚 性别：男 年龄：55 诊断：昏迷（中暑）; 患者因“突然神志不清伴二便失禁”于2016-6-14 18:10由120送入抢救室。 入室时生命体征为：T:40℃ HR:129次/分 R:22次/分 BP:110/66mmHg SPO2:99%;患者工友代述患者当日在工地上施工（环境较闷热）17:15左右患者无法站立，出现神志不清并二便失禁，有呕吐胃内容物数次，无肢体抽搐；来院后体温40℃左右，来院后出现抽搐。既往体健，无药敏。;一般体征 ;专科检查：;;护理措施：;【对症护理】;3、降温治疗的注意事项： ① 冷疗时间不能超过20分钟。 ② 冰袋用干毛巾完全包裹才能使用，毛巾潮湿时及时更换。 ③ 观察局部皮肤颜色温度感觉和血运情况，避免冻伤。 ④ 枕后、耳廓、阴囊忌用冷疗。 ⑤ 酒精擦浴或温水擦浴，可置冰袋于头部，置热水袋于足底。 ⑥ 加强巡视，观察冷疗效果??? ;4、密切监测病人血气分析，电解质情况。 5、尽快做好留置导尿，留取尿标本并及时送检。观察记录每小时尿量、尿色，并严密监测24小时出入量。预防肾衰竭。 6、氯丙嗪在滴注时应注意观察血压变化情况，若血压明显下降，应减速或停药，防止体位性低血压。 ;健康宣教;知识回顾;常见的诱因;发病机理;中暑的分类;中暑的分类;;轻症中暑的处理 ;重症中暑的处理;物理降温;;;物理降温的注意事项;物理降温的注意事项;;夏季如何防止中暑;讨论