消防行业信用等级评价申报表.doc

附件1 中国承诺书 本单位自愿申请参加由中国依法登记的企业法人中国企业提交证明及相关材料目录 企业根据实际情况，需提交以下资料，复印件均须加盖企业公章。 1．经年检的营业执照（副本）、组织机构代码证（副本）、税务登记证（副本）、贷款卡及注册资本验资报告复印件；* 2．本行业相关的经营许可证或强制性认证；* 3．提供会计事务所审计的最近三年年度财务报告（资产负债表、损益表、现金流量表）审计报告复印件； * 4．目前的组织结构图（包括各部门岗位设置、各岗位职责说明）；相关制度（包括公司章程、高管激励约束机制）的书面文件和文件目录清单；* 5．近年来已获的自主知识产权、商标、专利、资质许可、新产品鉴定、科技进步奖、产品免检证书等各项荣誉的复印件； 6．通过的各种认证，以及获得的有关资质等级证书（如质量管理体系认证、环境体系认证等）、社会荣誉/获奖证书（如供应商、客户、银行、工商、税务、股东的评价）证明复印件； 7.企业简介、业务发展、产品市场定位（产品的介绍、产量、产能等）、未来市场前景、发展战略等方面规划及方案的情况说明（如有请详述）； 8．其他相关证明企业信用的文件或材料。 备注：以上标“*”项为必交材料  填 表 说 明 1、申报企业填写内容及提供资料须保证其真实完整无误。 2、申报表内各栏不得空项，无内容时须填“无”。 3、表格内有选项数据时，请将选项涂黑（即用●替换○，■替换□）；○-为单选项目（本栏目内的数据只能选取一项）；□-为多选项目（本栏目内的数据可以选取多项）。 4、本表各栏如有填写不够处，请自行加栏或另附页。 注：申报表及相关书面材料一律用A4纸打印并装订成册，并附电子版邮寄到中国消防协会。 一、基本素质 1、企业信息备案表 企业信息备案表 项目 说明 1、企业名称 　 Enterprise name 　 2、组织机构代码 　 Organization Code 　 3、工商注册号 　 Registration Number with the Administration for Industry Commerce 　 4、法定代表人 　 Legal Representative 　 5、注册资本 　 Registered Capital 　 6、所属行业 　 Sector 　 7、所属地区 精确到地、市 Region 精确到地、市 8、注册地址 　 Registered Address 　 9、经营地址 　 Business Address 　 10、邮编 　 Post Code 　 11、企业网址 　 Website 　 12、联系电话 　 Telephone 　 13、传真 　 Fax 　 14、经营范围 　 Business Scope 　 15、主营业务 　 Main Business 　 16、注册日期 　 17、成立日期（始建于） 　 18、公司性质 19、E-mail 　 20、联系人 　 21、消防协会会员年限 年 22、消防协会会员号 注：此表用于《行业信用评价A级以上企业名录》编辑，以及企业宣传推广使用，请务必确保信息的准确性。 2、企业简介 企业简介 3、资本构成情况 序号 股东名称 股东类型 出资额（万元） 出资形式 实到资金（万元） 出资比例(%) 公司股东主营业务/自然人股东职务 1 2 3 4 5 合计 注1：请按股权比例由大到小排序； 注2：出资额默认币种为人民币，其他币种请注明； 注3：非上市公司，请将公司所有股东情况全部列出；上市公司，可以只列公司前五名股东持股情况，其他的股份以“其他流通股股东”的形式列出，保证公司各股东持股比例之和为100%； 注4：出资形式请选择①货币、②实物、③知识产权、④土地使用权、⑤工业产权、⑥非专利技术、⑦劳动积累、⑧劳务； 注5：股东类型包括：法人股东、自然人股东。 4、分支机构情况 序号 分支机构名称 地址 隶属关系 注册资本 (万元) 经营范围 1 2 3 4 二、管理能力 1、公司治理结构 企业治理概述 2、人力资源管理 主要管理人员信息 （1）董事长 姓名 年龄 性别 身份证号 学历 职称 从业年限 从事管理工作年限 工作经历 起止日期 主要工作经历及职务 经营业绩 起止日期 主要经营业绩