21世纪最致命的杀手之一.pptx

21世纪最致命的杀手之一;小组成员;;艾滋病的概述;一、什么是艾滋病？ 概念：医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”（AIDS），是人体感染了人类免疫缺陷病毒（HIV），又称艾滋病病毒所导致的传染病。 通俗的说艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。;二、艾滋病的临床症状 ;HIV感染者一定患有艾滋病吗？ HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡。 因此，HIV病毒患者分为两类： HIV感染者：是指机体感染了HIV，但免疫功能尚未受到严重破坏，未出现明显的临床症状和体征者，又称HIV携带者。 AIDS病人：是指HIV感染者，经一定的潜伏期后，免疫系统受到HIV的严重破坏，并出现各种严重的继发性感染或肿瘤时的患者。;艾滋病的发现与传播;世界上第一例艾滋病患者 1981年，美国疾病控制中心（cdc）首次报道洛杉矶先后有五例男性同性恋者、吸毒者等发生了平时罕见的卡氏肺囊虫肺炎。这种肺炎以往仅发生在免疫抑制的病人中，而上述五例患者发病前均似健康人。同年7月，已有报告称发现26例卡波济氏肉瘤患者。随后又不断发现新的类似病例。这些病人都有原因不明、性质相似的免疫功能低下的情况，该病迅速传播，死亡率高。 1982年，医学界最终研究证实：一种新的可怕的疾病开始流行。世界卫生组织将此病正式命名为“获得性免疫缺陷综合症”英文缩写为“AIDS”。汉语译音为“艾滋病”。艾滋病病毒，即“人类免疫缺陷病毒”，英文缩写“HIV”。 ;1987年，世界卫生组织该排名公布了一份艾滋病分布图表： 三十二个国家已出现了艾滋病！ 当时世界卫生组织总干事哈夫丹●马勒不禁痛哭失声。 他说：“死神来了！” 死神来了！ 死神带着冷酷、阴森的狞笑， 疯狂地扑向放纵自己的人们;我国艾滋病流行的重要事件 1989年，发现经性途径感染HIV的国内感染者 1989年，发现注射毒品者HIV感染者 1995年，发现经卖血传播的HIV感染者 1995年，发现经母婴途径传播的HIV感染者;艾滋病有哪些传播方式？;四大体液 精液 阴道分泌液 血液 乳汁 ;不会传染艾滋病的途径 空气 饮水、食物 日常工作和生活接触 游泳池 吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等： 有防护的照料、护理等 蹲式厕所及小便池;HIV的分类及结构;一、HIV的分类 HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径约100~120nm球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。;HIV-1分为M、O、N亚型组。M亚型组包括A、A2、B、C、D、E、F、G、H、J、K亚型，O亚型和N亚型很少见，主要分布如下表;HIV的结构 HIV病毒包括一个圆柱形中心，四周为球形脂质包膜。中心包括两个单链脱氧核糖核酸。;HIV的生物学性 1、基因突变是HIV分重要特征，对疫苗和药物的研究有重要影响。 2、HIV-1的靶细胞 3、HIV的抵抗力：对热、化学消毒剂敏感， 但对紫外线、?射线不敏感;HIV的复制;艾滋病的发病机制;一、病毒感染过程 1、原发感染 HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞，包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后，在24—48小时内到达局部淋巴结，约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症，导致急性感染。 2、HIV在人体细胞内的感染过程 吸附及穿入：HIV-1感染人体后，选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽，形成成熟的病毒颗粒。 3、HIV感染后的三种临床转归 由于机体的免疫系统不能完全清除病毒，形成慢性感染，在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。;二、抗HIV免疫反应 抗HIV免疫反应包括特异性免疫和非特异性免疫反应，以特异性免疫反应为主。 包括特异性体液免疫和特异性细胞免疫，人体免疫系统主要通过针对HIV蛋白的各种特异性抗体、特异性CD4+ T淋巴细胞免疫反应和CTL直接或分泌各种细胞因子(如肿瘤坏死因子,干扰素等)，抑制病毒复制。;三、免疫病理 1.CD 4+ T淋巴细胞数量减少 感染HIV后体内CD4+ T淋巴细胞数量不断减少，分为3个阶段： ①急性感染期：CD4+ T淋巴细胞数量短期内一过性迅速减少，大多数感染者未经特殊治疗，CD4+ T淋巴细胞数可自行恢复至正常水平或接近正常水平； ②无症状感染