爱婴医院质量持续改进.pptx

爱婴医院质量持续改进 PDCA 产 科 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience PDCA管理循环 什么是PDCA循环？ □ 又称为“戴明环” ——美国质量管理专家戴明博士首先提出 □ 反应质量管理活动的规律 □ 它是全面质量管理所应遵循的科学程序 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience PDCA管理循环 四个阶段 八个步骤 第一阶段 P（plan):计划： 根据任务的目标和要求，制定科学的计划 1、检查质量现状，找出存在问题 2、查出产生质量问题的原因 3、找出主要原因 4、针对主要原因，定出具体实施计划 第二阶段 D(do)实施： 执行，实施计划 5、贯彻和实施预定计划和措施 第三阶段 C(cheek)检查： 检查计划实施的结果与目标是否一致 6、检查预定目标执行情况 第四阶段 A(action)处理： 对总结检查的结果进行处理 7、总结经验教训。成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结 8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环 PDCA的四个阶段 八个步骤 PDCA循环的特点 1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环 P P A C A C C D D D D P P C A A PDCA循环的特点 2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就 提高一步 P D D C C A A P 原有水平 新的水平 3、PDCA循环式综合性循环，4个阶段是相对的，他们之间不是截然分开的 4、推动PDCA循环的关键是“处理”阶段 2015年7月—8月份按照国家爱婴医院质量要求，进行产科病房质量检查，共2次爱婴医院产科病房专项检查 ，共检查产妇186人，存在问题的产妇为57人 。 针对7、8月份查出问题进行分析，提出整改措施，9-11月份具体落实，12月初再次检查。 爱婴医院质量控制与持续改进案例 存在问题累计百分比 序号 存在问题 不符合数 百分比 累计百分比 1 病房使用奶瓶、奶粉，母乳喂养率低 22 38.60% 38.60% 2 母乳喂养相关知识宣教不到位 11 19.30% 57.9% 3 病房乳胀产妇增多 8 14.04% 71.94% 4 乳头条件差的产妇哺乳困难 5 8.77% 80.71% 5 母婴分离产妇不会挤奶 4 7.01% 87.72% 6 护理记录婴儿哺乳奶量与实际不符 3 5.26% 92.98% 7 配奶区无配奶记录 2 3.51% 96.49% 8 护士爱婴医院相关理论知识回答不全 2 3.51% 100% 存在问题累计百分比 使用奶瓶奶粉、母乳喂养率低的原因 请在此添加段落内容…… 请在此添加段落内容…… 产科在2015年7-9月期间新生儿纯母乳喂养成功率偏低的原因（根据问卷调查查看各原因所占比重） 采用PDCA调查与改进 （一）计划(Plan） 1、 提高母乳喂养率，病房内无奶瓶奶嘴。 2、做好母乳喂养和爱婴医院知识宣传。 3、提高护士母乳喂养相关知识和操作技能。 4、正确书写奶量护理记录。 （二）实施（Do） 1、 护士长组织科室人员学习母乳喂养知识，使全科护理人员都能熟练掌握母乳喂养的相关知识及出现异常情况的处理方法等。 ①护士长利用晨会、床头交班时间抽查临床护士有关母乳喂养的相关知识及操作，了解产妇及家属对知识的掌握和落实情况。 ②每月定期组织科室业务学习、理论考试并有记录。 2、加强医德医风建设，严格执行规章制度。加强医务人员的责任心、重视纯母乳喂养，增强自己的慎独精神。 （二）实施（Do） 3、护士长要严格规定责任护士对产妇进行针对性的母乳喂养知识宣教内容，及表格。护士长不定期巡视病房，检查宣教落实情况。 4、督促护士做到协助产妇做好早吸吮、皮肤接触的健康指导，责任护士要指导正确的哺乳方法及姿势、有效含接方法、正确挤奶手法，取消奶瓶奶嘴、代乳品等。 5、定期检查护理文件书写，确保护理记录与实际一致。 （三）检查（Check） 护士长每天抽查对产妇的宣教情况、母乳喂养情况、护士指导母乳喂养主动性及 病房内母婴分离产妇乳胀情况、挤奶手法的内容。 护理部于12月初对3、4季度产科病区的爱婴医院护理质量中存在的问题进行回查。 、 （三）检查（Check） 1、增强护士及产妇对母乳喂养重要性的认识，从根本上改变了产妇及家属母乳喂养的观念，母乳喂养率有了明显提高。 2、通过对产妇及家