3颅脑连续横断层解剖.ppt

11. 经小脑中脚的颅脑横断层解剖特点 首现断面：额叶、鞍上池、杏仁体、小脑上脚和侧脑室下角可消失，小脑中脚、脑垂体、海绵窦和小脑扁桃体的断面出现； 影像学特征：脑组织被蝶骨小翼和颞骨岩部分为四部分或三部分（额叶消失）。①颞叶：位于蝶骨体、蝶骨小翼和颞骨岩部围成的颅中窝外侧区内；②脑桥和小脑：位于颞骨岩部后方的颅后窝内。脑桥经小脑中脚与小脑相连，其间的腔隙为弧形、凸面朝前的第四脑室。③脑池：脑桥、小脑之间的脑池为脑桥小脑角池，脑桥前方与枕骨斜坡之间为桥池，二者之间可见三叉神经出入。④在CT图像上，由于骨质伪影的存在，脑干和小脑的观察受到限制，颅底附近的小肿瘤一般不易被发现。而MRI无骨质伪影的干扰，能显示2-3mm的病变，对脑干内的主要核团和传导束也能较好显示，因此到目前为止MRI是检查颅后窝神经系统病变的最佳方法。 右颅底三叉神经瘤CT平扫 右颅底三叉神经瘤MRT2 人体断层解剖学 人体断层解剖学 Human sectional anatomy 大理学院解剖学教研室制作 人体断层解剖学 人体断层解剖学 Human sectional anatomy 大理学院解剖学教研室制作 　 一、颅脑连续横断层切面的基线 常以眶耳线（眦耳线）为基线，向上连续锯切； 锯切的层厚为10mm； 层面分颅顶、颅底、颅腔及其内结构（脑及其被膜、脑池、脑血管等）。 横断层面分为上、中、下三部分。 上部为胼胝体干和尾状核体出现以上的层面，大脑半球被大脑镰分隔为左、右两部分，以中央沟和顶枕沟将端脑断面分为额叶、顶叶和枕叶； 1 2 4 5 3 7 8 9 10 11 12 13 16 14 15 17 18 6 中部为基底核区和脑室等所在的层面，由胼胝体等连合纤维将左、右侧大脑半球连成一整体，不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区、侧脑室和第三脑室等的位置、形态的变化，层面周边以中央沟和外侧沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶； 下部是自鞍上池以下的层面，脑组织被大脑外侧窝池和小脑幕等分为数块，随层面下移则脑组织逐渐缩少，不同层面的中央区之间的差异主要为脑池、脑干和第四脑室等的位置、形态的变化。 　 二、颅脑连续横断层的切面 中央旁小叶上份层面； 中央旁小叶中份层面； 顶枕沟上份层面； 顶枕沟中份层面； 半卵圆中心层面； 胼胝体干层面； 胼胝体压部层面； 上丘层面； 下丘层面； 小脑上脚层面； 小脑中脚层面； 小脑半球下缘层面。 ◇ 中央旁小叶上份层面 1、板障 2、硬脑膜 3、板障静脉 4、中央沟 5、中央后回 6、中央后沟 7、顶上小叶 8、上矢状窦 9、大脑镰 10、中央前回 11、中央旁小叶 ① 1 2 3 4 5 6 7 8 8 9 10 11 1. 经中央旁小叶上份的颅脑横断层解剖特点 首现断面：中央沟、中央前回、中央后回、中央旁小叶等； 中线及内侧面结构：上矢状窦、大脑镰、中央旁小叶； 外侧面结构：额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回、顶上小叶等； 影像解剖学特征： 　① 大脑镰前、后端可见三角　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　形的上矢状窦； 　② 当上矢状窦内血栓形成时，　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　CT增强扫描时造影剂不能达到此　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部位，三角形的上矢状窦出现不　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　强化区，即呈“空三角”征。 ◇ 中央旁小叶中份层面 1、额骨 2、顶骨 3、额上回 4、中央前沟 5、中央沟 6、中央后沟 7、顶上小叶 8、楔前叶 9、上矢状窦 10、额内侧回 11、中央前回 12、中央后回 13、中央旁小叶 14、扣带沟缘支 15、顶内沟 16、顶下小叶 17、大脑纵裂池 18、大脑镰 ② 1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 11 12 10 13 14 15 15 16 17 18 冠状逢 枕骨及人字缝 2. 经中央旁小叶中份的颅脑横断层解剖特点 首现断面：额内侧回、楔前叶、顶内沟、顶下小叶等； 中线及内侧面结构：上矢状窦、大脑镰、大脑纵裂池、额内侧回、中央旁沟、中央旁小叶、扣带沟缘支、楔前叶等； 外侧面结构：额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回、顶上小叶等； 影像解剖学特征：①大脑镰和半球内侧面之间为大脑纵裂池；②中央旁小叶位于内侧面的中央旁沟和扣带沟缘支之间， 以中央沟的延长线为标志，分为前部的额叶（躯 体运动中枢部分）和后部的顶叶