4-ARB足剂量治疗的获益-聚焦ARB足剂量治疗对靶器官的保护作用(4M-final).pptx

ARB足剂量治疗的获益 —聚焦ARB足剂量治疗对靶器官的保护作用;2;2;我们知道——;合并靶器官损害显著增加患者心血管死亡风险;近年来，国内外高血压管理权威指南陆续更新均强调关注靶器官损害;2010年中国指南指出：高血压患者靶器官损害的识别和治疗具有重要意义;ESH/ESC 2013：强调以靶器官损害为导向的高血压治疗;2014年JSH，也较以往更强调靶器官损害;TSOC/THS 2015对降压治疗的药物重新评价更强调了ARB药物在靶器官保护中的重要性;因此，高血压治疗不仅要降压达标靶器官保护也同样不容忽视;2;组织RAAS主要参与组织的修复和结构重塑，是靶器官损害的重要环节;Ang Ⅱ是介导RAS引起靶器官损害的核心介质;因而，指南推荐一些特殊人群可优先选择ARB;Meta分析显示ARB具有心脏保护作用;Meta分析显示ARB具有脑保护作用;Meta分析显示ARB具有肾脏保护作用;然而，一项大???模ARB治疗的研究——VALUE研究结果却并不理想;另2项使用ARB治疗的研究，同样未取得阳性结果;是ARB本身的问题？;有学者推测：ARB的靶器官保护作用依赖于RAS活性的完全抑制;ESH/ESC 2013：足剂量应用是高血压管理的合理选择之一;JNC8：同样推荐足剂量药物治疗策略;基于证据，指南推荐的ARB目标剂量;使用足剂量ARB治疗的研究证实其靶器官保护作用;综合分析多项研究的结果，证实ARB足剂量应用更有效保护靶器官;Meta分析显示足剂量ARB研究易获得阳性结果;足剂量厄贝沙坦300mg有效降低MAU达38%;足剂量厄贝沙坦300mg，正常白蛋白尿*恢复率高达34%;足剂量厄贝沙坦300mg显著降低糖尿病肾病发生风险达70%;足剂量厄贝沙坦300mg在停药后仍可继续保护肾脏; 9个安慰剂对照厄贝沙坦单药治疗的临床试验，汇总了超过2600例高血压患者的资料。研究证实，在所有不同剂量上，厄贝沙坦的不良事件率和中止治疗率与安慰剂相当。;总 结;谢谢！