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全国慢性病预防控制工作规范 　 ??? 发布时间：2010-08-03 全国慢性病预防控制工作规范（征求意见稿） 卫生部疾病预防控制局二○一○年三月 目? 录前? 言?1第一章?? 机构、职责和人员?3一、卫生行政部门?3（一）卫生部?3（二）省级卫生行政部门?3（三）地市级卫生行政部门?4（四）县级卫生行政部门?4二、疾控机构?4（一）职责?4（二）人员配置参考标准?51、人员配置参考?52、人员资格?6三、专病防治机构?6四、基层医疗卫生机构?7（一）职责?71、城市社区卫生服务中心和服务站?72、农村乡镇卫生院和村卫生室?8（二）人员配置参考标准?8五、医院?8（一）职责?9（二）人员配置参考标准?9第二章??? 制订工作计划和实施方案?10一、目标?10二、内容和方法?10（一）工作计划?10（二）实施方案?11三、任务?11（一）疾控机构?11（二）专病防治机构?11（三）基层医疗卫生机构?12（四）医院?12四、工作流程和步骤?12五、过程质量控制?14六、工作考核和评价?15第三章??? 监测与调查?16一、死因监测?16（一）目标?16（二）内容和方法?161、完善死因监测工作规范?162、建立和完善工作网络?163、开展死因监测常规工作?174、培训与督导?175、漏报调查?176、资料的管理与利用?17（三）任务?181、疾控机构?182、基层医疗卫生机构?203、医院?20（四）工作流程和步骤?21（五）过程质量控制?22（六）工作考核和评价?23二、慢性病危险因素监测?24（一）目标?24（二）内容和方法?241、制定和完善各级监测方案?242、现场调查前准备?253、培训?254、现场调查与督导?255、数据清理、分析与反馈?256、监测结果发布和利用?25（三）任务?25（四）工作流程和步骤?27（五）过程质量控制?28（六）工作考核和评价?29三、肿瘤登记?30（一）目标?30（二）内容和方法?301、制定肿瘤登记方案，组织培训?302、登记资料的收集?303、登记资料的验收和编码?304、死亡补充发病和剔除重复卡?305、肿瘤病例的随访?316、肿瘤登记工作的质量与审核督导?317、登记资料的保存与利用?31（三） 工作流程和步骤?31（四）各级任务?321、国家癌症中心?322、省级负责机构?333、县级负责机构?33（五）质量控制?331、数据评价?332、过程质量控制?34（六）工作考核和评价?35四、脑卒中和心肌梗死病例报告?37（一）目标?37（二）内容和方法?38（三）工作流程和步骤?38（四）任务?391、疾控机构?392、基层医疗卫生机构?393、医院?39（五）过程质量控制?40（六）工作考核和评价?40五、专题调查?40第四章??? 干预与管理?41一、危险因素控制?41（一）目标?41（二）内容和方法?41（三）任务?43（四）工作流程和步骤?44（五）过程质量控制?45（六）工作考核和评价?45二、高危人群的早期发现与管理?47（一）目标?47（二）内容和方法?47（三）任务?491、疾控机构?492、基层医疗卫生机构?493、医院?50（四）工作流程和步骤?50（五）过程质量控制?50（六）工作考核和评价?50三、高血压和糖尿病患者的早期发现与管理?52（一）目标?52（二）内容和方法?52（三）任务?531、疾控机构?532、专病防治机构?533、基层医疗卫生机构?534、医院?54（四）工作流程和步骤?54（五）过程质量控制?54（六）工作考核和评价?55四、重点癌症的早诊早治?56（一）目标?56（二）内容和方法?56（三）任务?57（四）工作流程和步骤?58（五）质量控制?58（六）考核和评估?58第五章??? 综合评估?60一、目标?60二、内容和方法?60（一）评估内容?60（二）评估指标?61（三）采集信息?62（四）数据分析?62（五）完成慢性病评估报告?62三、任务?63（一） 国家级疾控机构?63（二）省级疾控机构?63（三）市级疾控机构?63（四） 县级疾控机构?63四、工作流程和步骤?64五、过程质量控制?64六、工作考核和评价?65第六章??? 信息管理?66一、目标?66二、内容和方法?66（一）慢性病信息内容?66（二）信息来源?66（三）慢性病信息管理与利用?66三、任务?67（一）疾控机构?67（二）基层医疗卫生机构?