4章1-3节人群营养-孕妇、乳母、婴幼儿.ppt

第四章 特殊人群营养 （二）蛋白质 孕妇摄入足量的蛋白质满足自身及胎儿生长发育的需要。 足月胎儿体内含蛋白质400-800g； 胎盘及孕妇自身有关组织增长的需要共需900g，需要孕妇在妊娠期间从食物中获得。 孕中期每日增加蛋白质15g，孕后期每日增加25g，动物蛋白质占2/3。 （四）维生素 1、叶酸： 叶酸是合成核酸的原料，缺乏影响红细胞成熟，引起巨幼红细胞性贫血。缺乏?胎儿神经管畸形（妊娠头28d内为神经管形成的闭合期，此时多数孕妇可能尚未意识到已怀孕） 叶酸补充应在孕前至少一个月至怀孕后3个月，每日补充400μg。并多吃富含叶酸的动物肝、肾及绿叶蔬菜。 过量?可能掩盖Vit B12 缺乏的早期表现?导致神经系统损害?应控制在1mg/d以下 三、孕期营养不良对母体和胎儿影响 对母体的影响： 营养性贫血； 骨质软化症； 营养不良性水肿。 对胎儿的影响 (一)先天畸形： 叶酸缺乏导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；VA过多或缺乏可导致无眼或小头。 ㈣ 妊娠期的合理膳食原则 孕期的合理膳食是指通过合理的膳食调配、膳食制度和烹调方法提供能满足孕妇所必需的能量和各种营养素的平衡膳食，以实现孕妇合理营养的需要。 1、孕期合理膳食的原则 ⑴ 供给足够的能量和营养素。 ⑵ 选择食物要多样化。 ⑶ 应有适量的进食体积。 ⑷ 具有合理的膳食制度。 ⑸ 合理烹调，注意膳食的感官性状。 2、孕期合理膳食构成（g/日） 一、哺乳期的生理特点 1、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）持续升高。 2、乳汁分泌： ① 初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 ② 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。 ③ 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。 乳母的特殊营养需要 2、蛋白质： 蛋白质摄入量的多少，对乳汁分泌的数量和质量影响最为明显。正常情况下，每天从乳汁中排出的蛋白质约为10g，母亲摄入的蛋白质变成乳汁中的蛋白质的转换率约为40%，蛋白质质量较差时，转换率更低，中国规定乳母蛋白质的需要量每天要比正常妇女多20g，多吃蛋类、乳类、瘦肉、豆类及其制品，使蛋白质在量和质上能得到较好的保证。 乳母的特殊营养需要 ３、矿物质 1）钙：乳汁中钙的含量较为稳定，每天从乳汁中排出的钙约为300mg，当乳母的钙供给不足就会动用体内储备，导致产妇腰酸腿疼或发生骨质疏松。中国规定哺乳期每日钙的供给量为1200mg。多食用含钙丰富的食物，也可用钙剂补充。 乳母的特殊营养需要 2）铁：人乳中铁含量低，增加乳母铁的摄入可以补充母体分娩时的消耗，矫正或预防乳母贫血的状态，但对乳汁中铁的增加并不明显，婴儿如要补充铁需从辅助食品中摄入。中国乳母每日铁的供给量标准为28mg。 3）碘：乳汁含碘40-90μg/L。乳汁每天碘供给量为150μg. 乳母的特殊营养需要 维生素B1和E有促进乳汁分泌的作用，尤其是体内处于缺乏状态时，大量补充，可使乳汁增加. 婴、幼儿生长发育迅速，代谢旺盛，是一生中身心健康发展的重要时期。膳食营养供给是否充足合理，不仅对童年期体力、智力发育有直接明显影响，而且对其成年后的身体素质和疾病的发生都有重要影响。 生理特点 1.生长发育迅速,体内代谢旺盛,对热能和各种营养素需要量较大； 2.消化功能差,抗病能力低； 3.易出现儿童营养缺乏病和营养过剩。 二、营养需要 (一)能量 基础代谢： 食物特殊动力作用：婴儿期约占能量消耗的7～8%，人乳喂养者要低于牛奶喂养和混合喂养者。 活动所需：包括吸奶、啼哭、手足活动等活动，能量消耗取决于活动的类型、时间和强度。 生长所需：为婴、幼儿所特有的能量消耗，与生长速度成正比。 婴幼儿营养需要 (二)蛋白质 　　　婴幼儿是儿童时期发育最快的阶