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吴南京论输卵管阻塞治疗用药心得 .doc
吴南京论输卵管阻塞治疗用药心得
[吴南京论输卵管阻塞治疗用药心得]输卵管阻塞是引起女性不孕症的一大主要原因占有35%左右的比例,有时还和其它妇科病一并发生,吴南京论输卵管阻塞治疗用药心得。对于该病的治疗也一直困扰着众多的医生和患者。治疗较棘手,手术效果不理想,会反复发作。为了怀孕很多人去做体外受精和胚胎移植,其实临床妊娠率只有2.5%,很多医院宣传体外受精的效果怎样怎样,也只是为了生意而已,只是一广告。近来年对于本病的治疗,中医方面已少有成果报道,但大多是局限于活血化瘀方面的报道,本人也治疗过较多不孕症,来找我治疗的病人,活血化瘀法的治疗都用过,也没有特别理想的效果。所以我们只能说这些大医院里的专家,只是为了个人的名利,造出来的论文。
本人治疗本病较多,效果还可以,现整理出来,望大家指正。
输卵管阻塞从病因上来说,多因急、慢性输卵管炎;或慢性盆腔炎、输卵管结核、或盆腔手术后附件粘连,或子宫内膜异位症等所引起。炎症使输卵管局部充血、水肿、炎性渗出、纤维组织增生以致阻塞。上述的是西医对本病局部病变的认识,从中医的角度上来看,局部的毒、瘀、痰互结,是其核心病机。然久病必虚,身体的虚损是该病的根本。
对于本病的确诊,单从中医的三个手指一个小枕头是不现实的,病人从临床上表现为下腹隐痛,腰痛或月经异常,但有很多患者除不孕外,并无什么自觉症状。所以得借助现代科学的仪器检查,比如输卵管通液检查可明确诊断输卵管是否通畅,子宫输卵管碘油造影可确诊输卵管梗阻部位及程度。
输卵管不通很多种,但从临床上来看,以粘连不通、积液不通、扭曲不通、挤压不通。但以粘连的最多见。
输卵管粘连堵塞,多数人因流产后炎症过重,没有得到及时治疗而转变成慢性。或原来就患有慢性盆腔炎没有及时治疗,久而久之,炎症感染了输卵管内壁溃烂,后经治疗炎症消炎,输卵管也就粘在一起了。
积液堵塞不通,从中医的角度来说,主要原因是下焦虚寒,肾阳虚不能蒸化水湿形成盆腔积液滞留而成。因张仲景的《金匮要略》有血不利则为水的说法,以至于,很多医家就死抱医圣的这句话,治疗猛用活血化瘀法。水湿虽说是阴邪,但郁阻体内日久,水湿会化毒化热,所以临床上宫颈糜烂、盆腔炎往往同时并存。
输卵管扭曲堵塞,多因体质差引起输卵管蠕动功能低下。如果说堵塞不是很严重的,受精卵泡能动,但又游走不到宫腔内,就在输卵管里着床,这就是所说的宫外孕了,也就是说,本类堵塞是引起宫外孕的主要原因。因为体质差,这种病人的卵子往往也不太成熟,这种受精卵子的质量也不高,加上患者身体虚弱,很多人怀孕三个月胎襄就会自动停止发育,从而造成了习惯性流产,使人的身体一虚再虚。
我们可以看出,不论那种堵塞的输卵管,局部总有炎症的存在;有气血不痛的成分存在;病久了,必会耗伤人的气血和元气,所以也必有身体虚弱的成分存在。
也就是说,输卵管堵塞病的本是整体虚弱,局部毒、瘀、痰互结的标实。这是本病的核心病机。
治病必求于本,治本是治人,中医是一门治人治病的学问,所以在固体的前提下,再针对输卵管局部毒瘀痰互结的标同时进行治疗。所以我们在临床上治疗,也就不能一味的去活血化瘀了。
我看了很多名老中医治疗本病的药方,所用的药大多是路路通、红花、当归、川芎、穿山甲、威灵仙、丹参、水蛭、蜈蚣等活血化瘀通络药,这类药在治疗本病要用吗?这是必然要用到的,但不能作为主要的药来用,心得体会《吴南京论输卵管阻塞治疗用药心得》(..)。因为病人的身体大多较弱,补养身体的气血才是关键。因为本病很多病人都有过流产史(有的有过很多次流产),身体的元气伤了,局部的炎症长期不愈,是发生本病的原因。活血药大多有耗气血的副作用,治疗输卵管不通又不是一天两在能治好,必须有一个过程,所以活血化瘀药放多了,不但治不了病,往往反而起副作用。
因为中国目前的体制是以论文来评定一个医生的级别,所以对名医们所写的一些论文,我向来不太看好,很多在理论和临床上都通不过,但他们有这能力让杂志社发表出来了,专家也就造出来。所以网络上一些名医的论文,我所看到的大多是以活血化瘀来治本病。但从临床上,我接手治疗过的这类病人,从她们带来看的药方,也都是一路活血化瘀。说明一味的活血化瘀是治疗不了本病。必要先固体为基础,在此基础上结合解毒、散结、化痰、通络来治疗。用药也总是针对病人的身体体质为根本。
本人对本病的治疗,一般用大剂党参、苍白术、茯苓、香附、川断、菟丝子、等健脾固肾药为基础,加败酱草和鸡血藤为治。对于败酱草和鸡血藤这两药,本人用得较有心得,特别加以说明。
败酱草
性味辛、苦,凉。入胃、大肠、肝经。有清热解毒,消痈排脓,活血散结的功效。《药性论》治毒风顽痹,主破多年瘀血,能化脓为水。及产后诸病。止腹痛余疹、烦渴。《本草纲目》败酱,善排脓破血,故仲景治痈,及古方妇人科皆用之。乃易得之物,而后人不知用,盖未遇识者耳。
本
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