两周患病率及疾病严重程度分析.doc

二、两周患病率及疾病严重程度分析 居民卫生服务需要是由居民健康状况所决定。家庭健康询问调查主要是通过询问居民在调查前两周是否“患病”、前半年是否患有医生明确诊断的“慢性病”、患病严重程度、短期失能、长期失能和残障来反映居民的健康状况和医疗服务的需要。下面分别就两周发病和患病情况、慢性病患病情况、失能和残疾情况等分别进行分析。 两周患病情况分析 1、 患病和两周患病的概念 卫生服务研究所定义的“患病”是从居民对卫生服务需要和需求的角度考虑，并非严格意义上的“患病”。主要依据被调查者的自身感受和调查员（医务人员）的客观判断综合确定。定义为：①自觉身体不适，去医疗卫生单位就诊治疗；②自觉身体不适，未去医疗单位诊治，但自服药物或采取一些辅助治疗；③自觉身体不适，未去就诊治疗，也未采取自服药物或辅助疗法，但因身体不适休工、休学或卧床一天及以上者。上述三种情况有其一者，认为“患病”。由于回顾性调查不可避免地存在偏倚，为了减少回顾性偏倚，世界各国普遍采用调查前两周内的患病情况来估算患病率。两周患病率是调查居民中两周内患病人次数与调查总人数之比（百分率或千分率）。 两周患病人数、人次数及两周患病率 被调查216101人中两周内有31244人患有各种疾病。两周患病人次数为32364（城市10213、农村22151）。由此计算被调查城乡居民两周患病率为14.98%，其中：城市为18.72%（大城市22.37%、中城市15.90%、小城市16.97%）；农村为13.71%（一类农村13.25%、二类农村13.30%、三类农村15.38%、四类农村11.47%）。城市两周患病率高于农村，一是由于城市人口老年化程度高于农村，慢性非感染性疾病患病率高；二是城市居民教育水平和健康意识以及对疾病的认同程度较农村高，自报疾病比农村多。 表2-2-1: 家庭健康询问调查——城乡及其不同类型地区居民两周患病人数、人次数和患病率 城乡 城市 农村 大 中 小 一类 二类 三类 四类 调查项目 合计 合计 合计 城市 城市 城市 农村 农村 农村 农村 1993年第一次调查结果 调查人数 215163 54249 160914 17377 18424 18448 36918 49921 51837 22238 患病人数 29565 9163 20402 3298 3325 2540 4492 6806 6287 2817 患病人次数 30135 9502 20633 3491 3451 2560 4591 6893 6323 2826 两周患病率 140.1 175.2 128.2 200.9 187.3 138.8 124.4 138.1 122.0 127.1 其中：男性 128.4 158.0 118.7 181.0 165.2 129.9 112.5 131.0 113.3 114.1 女性 151.9 191.8 138.1 220.0 208.5 147.7 136.7 145.3 131.0 140.4 1998年第二次调查结果 调查人数 216101 54549 161552 20775 15581 18193 36136 47785 53815 23816 患病人数 31244 9551 21693 4236 2358 2957 4658 6223 8086 2726 患病人次数 32364 10213 22151 4648 2477 3088 4788 6357 8274 2732 两周患病率 149.76 187.23 137.11 223.73 158.98 169.74 132.50 133.03 153.75 114.71 其中：男性 136.19 170.74 125.05 204.34 145.97 154.66 123.66 122.84 138.48 101.24 女性 164.07 203.54 150.12 242.74 171.79 184.82 142.11 144.07 170.03 129.56 与第一次国家卫生服务调查的结果相比，调查地区居民两周患病率比1993年14.01%增加了6.9%。其中：城市增加了6.85%，农村增加了6.94%。农村居民两周患病率增加幅度略大于城市。城乡居民两周患病率的增加，反映了居民卫生服务需要量的增加。 3、 两周患病的患者发病时间构成 在这次调查中我们将两周患病分为三种情况：一是在两周内发病，即新发病例，由此可以计算发病率；二是两周前发病，疾病持续到两