生理学第六章_消化和吸收.ppt

第六章　消化和吸收 第一节 概述 消化 食物在消化道中被分解的过程 机械性消化 通过消化道肌肉的收缩活动将食物磨碎，与消化液混合，还可将食物不断向消化道的远端推送。 化学性消化 通过消化腺分泌的消化液中的各种消化酶，将大分子的物质分解为小分子的物质。 吸收 消化道内的物质通过消化道粘膜上皮进入血液或淋巴的过程。 第二节 口腔内消化 一 唾液分泌 （一）唾液的性质：无色无味近中性低渗液 （二）唾液的作用 湿润和溶解食物 清洁口腔内的食物残渣及异物 淀粉酶分解淀粉为麦芽糖 溶菌酶能杀灭细菌 二 咀嚼：随意的复杂反复动作 三 吞咽：分三期 第二节 口腔内消化 蠕动：是指消化管肌肉的顺序收缩，形成一种向前推进的波形运动。 吞咽反射中枢在延髓，昏迷、深度麻醉的患者吞咽功能障碍，食物、唾液或上呼吸道的分泌物可误入气管，引起吸入性肺炎，严重者可窒息。 第三节 胃内消化 一、 胃液及其分泌 （一）胃液的性质、成份和作用 无色、酸性，pH 0.9～1.5，1.5～2.5L/日 1、 盐酸（HCL）(壁细胞) 杀死随食物进入胃的细菌 激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶 引起胰液、胆汁和小肠液的分泌 帮助小肠对铁和钙的吸收 使食物中蛋白质变性易于水解 2、胃蛋白酶（主细胞） 3、粘液和碳酸氢盐 （1）润滑作用，减少粗糙食物对胃黏膜的损伤 （2）降低H+的扩散速度，减弱H+对胃黏膜的侵蚀 （3）黏液屏障能防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀 4、内因子（壁细胞） 保护VB12并促进其吸收，内因子缺乏时，红细胞分化成熟障碍，导致巨幼红细胞性贫血。 二、 胃的运动 （一）胃容受性扩张 当咀嚼和吞咽时，食物对咽和食道等处的感受器的刺激，所引起的胃底和胃体肌肉的舒张，称为容受性扩张。 意义：使胃容量和进食量相适应，更好的完成容受和贮存食物的机能。 二 胃的运动 （二）紧张性收缩 指胃壁肌肉经常保持一种轻微的收缩状态，，具有一定的紧张性。 意义：有助于保持胃内压力和胃的形态、位置，有利于胃液渗入食物，促进消化。 （三）胃蠕动 开始于食物入胃后5分钟，蠕动从胃的中部开始向幽门方向推进。 意义：使食物进一步磨碎与胃液充分混合成食糜，有利于化学性消化。 三、胃的排空及其控制 胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程。 （ 稀、流体、小颗粒、糖） 胃排空的控制： 1 胃内因素促进排空 食物量 胃泌素 2 小肠内因素抑制排空 肠胃反射 肠抑胃素 三、胃的排空及其控制 （1）胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程。 （ 稀、流体、小颗粒、糖） （2）胃排空的速度：取决于食物的物理性状和化学组成。流体固体 （3）三大营养物质中：糖类蛋白质类脂肪类 （4）混合性食物排空：4~6h 第四节 小肠内消化 一、 小肠液及其作用 （一）十二指肠腺的分泌 弱碱性粘液，保护十二指肠粘膜免受胃酸侵蚀 （二）小肠腺的分泌 分泌量较大（1～3L/日） 稀释消化产物，利于吸收 （三）含多种消化酶：肠致活酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 二、小肠的运动（内环、外纵两层平滑肌） （一）紧张性收缩 1.使小肠平滑肌保持一定的紧张性，使小肠腔维持一定的腔内压，是小肠其他运动的基础。 2.紧张性降低时，肠腔扩张，肠内容物混合与推进减慢。 二、小肠的运动 （二）分节运动 1.是一种以环形肌舒缩为主的节律性运动。将肠管和食糜运动分成许多节段。 2.意义：使食糜与小肠液充分混合并与小肠壁紧密接触，有利于消化与吸收。 二、小肠的运动 （三） 蠕动：小肠任何部位，将食糜向大肠方向推进。速度很慢。 蠕动冲：推进速度较快、传播距离较远，可将食糜从小肠始端一直推送到末端。 肠鸣音：肠蠕动时，肠内容物被推动所产生的一种声音，蠕动强则肠鸣音增强，反之减弱。可作为术后判断肠道功能恢复的可靠指标。