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 第六章  消化与吸收 Digestion and absorbtiom 余立群 1(p ) 第一节 概 述 第一节 概 述 消化(digestion)：食物在消化道内被分解成小分子的过程。 机械性消化Mechanical digestion：通过消化 道肌肉的舒缩活动将食物磨碎，使之与消化液充　　　　 　　　　　分混合，以及将食物不断向消化道的远端推送。 化学性消化Chemical digestion：通过消化 液中的消化酶的作用，将事物中的大分子物质分 　　　　　解成可吸收的小分子物质的过程。 吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。 2(p ) 一、消化道平滑肌的生理特性Properties of gastrointestinal smooth muscle (一)一般特性 General properties: 舒缩缓慢 富有伸展性 紧张性收缩: 自动节律性 对化学、温度和机械牵拉刺激敏感，对电刺激不敏感 (二)电生理特性 Electrophysiological properties 静息电位(RP)： 特点：不稳定 实测值：-50～-60mv 形成：K+外流和生电性钠泵 基本电节律 Basal electric rhythm（慢波Slow wave）： 在RP基础上产生节律性的自发性去极化电位 起源：胃肠纵行肌与环行肌之间的Cajal间　　 　　　　　质细胞 频率：胃--3次/分；十二指肠--12次/分； 回肠末端--8-9次/分 波幅：10-15mV 持续时间：数秒至几十秒 形成原理：与生电性钠泵的周期性活动有关 生理意义：是胃肠平滑肌的起步电位 是胃肠平滑肌收缩节律的 控制波 动作电位（AP）： ⑴AP上升慢，持续时间长 ⑵AP的产生主要依赖Ca2+的内流 ⑶AP幅度低，大小不等，慢波上的 AP数量决定收缩力的大小 二、消化腺的分泌功能 人的各种消化腺分泌的消化液：６－８Ｌ／天 消化液的主要功能： 1、分解食物中的营养物质； 2、为各种消化酶提供适宜的PH环境； 3、稀释食物，使消化道内容物的渗透压与血浆渗透压　　 　　接近，有利于营养物质的吸收； 4、所含的粘液、抗体等有保护消化道粘膜的作用． 三、消化道的神经支配 内在神经系统（intramural) 外来神经系统（extramural) (一)壁内N丛支配 包括粘膜下N丛和肌间N丛，有感觉、中间和运动N元，彼此交织成网。 粘膜下N丛主要调节分泌细胞和血管，肌间N丛主要支配平滑肌细胞。 (二)外来N支配 1.躯体N：口腔、食道上端和肛门外括约肌为躯体N支配。 2.自主N： 4(I ) 3(I ) 四、消化道的内分泌功能 (一)胃肠内分泌细胞的特点 1.分布分散 2.数量巨大 3.分为开放型细胞和闭合型细胞 4.都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力（ APUD细胞） （二）胃肠道内分泌细胞的分布及产物 (四)胃肠激素的作用途径 1.远距分泌 主要通过血液循环到达(离分泌细胞较远的)靶细胞发挥作用如促胃液素、促胰液素、缩胆囊素 2.旁分泌 通过组织间液弥散至靶细胞发挥作用 如生长抑素 3.神经分泌 血管活性肠肽、P物质等可能是神经分泌激素，做为肽能递质起作用 4.腔内分泌还有一些激素由内分泌细胞释放后，从细胞间隙透过紧密连接弥散至胃肠腔内 脑-肠肽 Brain-gut peptide: 定义：在中枢神经系统和消化道具有双重分布的肽 种类：胃泌素，缩胆囊素，P物质，生长抑素，神经降压素 第二节 口腔内消化 一、唾液 (一)唾液的性质和成分 pH: 6.6～7.1(无色无味近于中性的液体)。 成分：水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等)，无机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。 (二)唾液的作用 1.消化作用 （主要） 2.清洁作用（主要） 3.排泄作用 4.免疫作用 食管内的压力： 中段:≈胸内压(两端＞胸内压)。 上段:咽-食管连接处（1～3cm）的高压区（6.67～10.7kPa）。