第7章 其他细菌ppt课件.PPTVIP

其他细菌华中科技大学同济医学院廖芳 副教授 棒状杆菌属Corynebacterium 一、生物学性状 1. 白喉棒状杆菌的形态学特征 2. 培养特性 *吕氏血清斜面培养物 含凝固的血清，生长迅速，异染颗粒明显。 *亚碲酸钾血平板 黑色菌落。 4. 抵抗力 * 抗寒冷和干燥 * 对湿热抵抗力弱 * 对青霉素、氯霉素、红霉素敏感 对磺胺不敏感 1）人群易感性 * 普遍易感； * 1~5岁儿童； * 成人也有可能。 2）免疫特点 * 抗毒素免疫； * 感染后机体可获得牢固的免疫力； * 机体还可通过其它方式获得免疫力： 六月以下婴儿---- 母亲 成人---- 隐性感染、疫苗 三、微生物学检查法 * 标本：假膜边缘取材 * 涂片镜检： 1. 预防 * 人工主动免疫：注射DTP混合疫苗 * 人工被动免疫：注射白喉抗毒素 * 药物预防：用青霉素或红霉素预防 2. 治疗 * 白喉抗毒素：皮试，尽早使用 * 抗生素 鲍特菌属 一、生物学性状 二、流行病学特征 三、微生物学检查法 军团菌属 一、生物学性状 三、微生物学检查法 假单胞菌属 一、生物学性状 三、微生物学检查法 弯曲菌属 一、生物学性状 二、流行病学特征 四、微生物学检查法 思考题 1.白喉外毒素致病机制是什么？ 2.如何利用白喉棒状杆菌形态结构和培养 特性进行临床鉴定？异染颗粒的组成成 分是什么？ 3.假膜形成后对儿童最大的危害是什么？ 如何预防白喉的发生？ 4.百日咳病的主要威胁是什么？ 5.百日咳病临床经过可分几期？最典型的 临床症状是什么？ 四、防治原则 预 防 1. 加强水源管理 2. 人工输水管道和设施的消毒 治 疗 首选红霉素 定期清洗空调，预防军团菌病 第四节 * 该属包括一群G－杆菌，分布广泛 * 假单胞菌属（Pseudomonas）： 位于变形菌门、γ-变形菌纲、 假单胞菌目、假单胞菌科。 * 与人类关系密切的有： 铜绿假单胞菌（P.aeruginosa） 荧光假单胞菌（P.fluorescens） 类鼻疽假单胞菌（P. Pseudomallei） 铜绿假单胞菌 P. aeruginosa * 因在生长过程中产生绿色水溶性色素，感染后的 脓汁或敷料上出现绿色，故得名 * 铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌 * 是一种常见的条件致病菌，也是院内感染常见菌 * 直或微弯G－杆菌，有荚膜，单端有1～3根 鞭毛，运动活泼 革兰染色 荧光染色 电镜图 1. 铜绿假单胞菌的形态学特征 * 需氧，4℃不生长，42℃生长，产生带荧光的 绿色水溶性色素，有溶血环 血平板上细菌生长 普通培养基上细菌生长 2. 培养特性 * 抗原结构 * 铜绿假单胞菌抵抗力较其他G－菌强，耐许 多抗生素和消毒剂 H抗原：鞭毛蛋白 内毒素脂多糖 原内毒素蛋白 免疫原性强 O抗原 3. 抗原结构及抵抗力 二、致病性与免疫性 1. 致病物质 * 毒素：内毒素（主要）、外毒素A、 细胞溶解毒素 * 蛋白分解酶：胞外酶S、弹性蛋白酶、 碱性蛋白酶、磷酸酯酶C * 菌体成分：菌毛、荚膜多糖 2. 临床表现 铜绿假单胞菌是条件致病菌 * 多见于皮肤黏膜受损部位与机体免疫力 下降病人，表现为局部化脓性炎症 * 引起中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、 心内膜炎、脓胸，也可引起菌血症、败 血症及引起婴儿严重的流行性腹泻 * 医源性感染 3. 免疫性 * 中性粒细胞的吞噬作用 * 分泌型IgA的黏膜表面免疫作用 标 本 1.菌落特征 2. 医院病区或手术室的物品、医疗 器材 鉴 定 1.炎性分泌物、脓液、血液、脑脊液 2.色素 3.生化反应 鉴 定 流行病学调查 血清学、绿脓菌素、噬菌体 四、防治原则 预 防 1.伤口、手术器械等严格消毒 2.疫苗 预 防 治 疗 可选用庆大霉素、多粘菌素等 第五节 * 弯曲菌属（Campylobacter）广泛分布 于动物的肠道内 * 主要引起人类的胃肠炎和败血症，为动 物源性疾病 * 对人类致病最常见的是空肠弯曲菌 空肠弯曲菌空肠亚种 C. jejuni subsp. jejuni 1. 空肠弯曲菌空肠亚种的形态学特征 * 形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状 * 革兰阴性 * 一端或两端有单鞭毛，运动活泼 负