第七版 呼吸ppt课件.pptVIP

第五章呼吸 Respiration 主讲：张玉芹 本章主要内容 肺通气 肺换气和组织换气 气体在血液中的运输 呼吸运动的调节 1.呼吸的概念： 机体和外界环境之间进行气体交换 的过程。 2.意义： 保证机体新陈代谢的正常进行，是维持生命活动的必需过程。 3.呼吸的过程： 外呼吸 external respiration 气体运输 gas transport 内呼吸 internal respiration 呼吸全过程5\呼吸环节.exe 第一节 肺通气 pulmonary ventilation 指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。 一.呼吸道的功能 二.肺通气的原理 （一）肺通气的动力 1. 呼吸运动 -----原动力 （1）呼吸运动 的过程 （2）呼吸运动的形式: 1）胸式呼吸与腹式呼吸： Thoracic breathing： 胸廓起伏明显的呼吸运动称胸式呼吸. Abdominal breathing: 腹壁起伏明显的呼吸运动称腹式呼吸. 2）平静呼吸与用力呼吸 平静呼吸 eupnea 平静状态下的呼吸称平静呼吸. 特点： 呼吸平静均匀 呼吸频率12—18次/分 吸气是主动的，呼气是被动的。 用力呼吸forced breathing： 运动、呼吸困难状态下的呼吸称用力呼吸。 特点：呼吸加深加快，吸气和呼气都是主动的。 用力呼吸时，胸锁乳突肌、斜角肌（加强吸气）肋间内肌、腹壁肌（加强呼气）也参与。 2. 肺内压的变化----气体进出肺的直接动力 概念：肺内压指肺内气道和肺泡内的压力。 　 吸气中：肺内压小于大气压，先低后高. 吸气末：肺内压＝大气压 呼气中：肺内压高于大气压先高后低 呼气末：肺内压＝大气压 3. 胸膜腔内压 pressure in pleura cavity （1）胸膜腔结构特点: 密闭,与外界不通.无实在的腔. （2）胸膜腔的压力 Intrapleural pressure: 平静呼吸时，胸膜腔的压力始终低于大气压称胸膜腔负压 intrapleural negative pressure . 吸气末:-5~-10 mmHg, 呼气末:-3~-5 mmHg （3）胸膜腔负压的形成 先决条件: 胸膜腔密闭性 根本原因: 肺有弹性回缩力 胸膜腔内压=大气压–肺回缩力 =0 –肺的回缩力 = –肺回缩力 （4）胸膜腔负压的意义: a) 维持肺扩张,保证肺通气的正常进行. b) 低中心静脉压,有助于静脉血和淋巴的回流. (二)肺通气的阻力 肺弹性阻力 弹性阻力 elastic resistance 胸廓弹性阻力. 非弹性阻力non- elastic resistance : 包括气道阻力、粘滞阻力和惯性阻力. 1.肺的弹性阻力和顺应性: （1）概念： elastic resistance ： 弹性组织在外力作用下变形时，有对抗变形和弹性回位的力. 肺顺应性compliance： 在外力作用下弹性组织的可扩张性。 肺的顺应性 lung compliance : 表示肺扩张难易程度的指标。 与弹性阻力呈倒数关系?? C=1/R 容积的变化(ΔV) 肺顺应性= L /cm H2O 跨肺压的变化(ΔP) （2）肺静态顺应性曲线 静态顺应性 static compliance 反映静态时跨肺压和肺容积之间的关系曲线。 （3）肺的弹性阻力的来源 肺的弹性回缩力（占1/3） 肺泡表面张力（占2/3） 肺泡表面张力的来源：由液-气界面形成,是使肺泡缩小的力