第五章心理评估3－评定量表ppt课件.pptVIP

南方医科大学心理学系 第四节 评定量表 心理学系　肖蓉 一、评定量表概述 并非严格意义上的心理测验 强调实用性，理论背景不太严格 简便易操作 评价多采用原始分直接评定 量表控制不如智力、人格测验那样严格，有些可公开发表 有自评量表，也有他评量表 二、常用的自评量表 （一）90项症状自评量表（SCL-90） （二）抑郁自评量表（SDS） （三）焦虑自评量表（SAS） （四）生活事件量表（LES） （五）特质应对方式问卷（TCSQ） （一）90项症状评定量表（SCL-90） 1、概述 结构： 包括90个项目，10个心理症状因子。包含比较广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等。 评分： 按照“没有、很轻、中等、偏重、严重”采用1-5（或0-4）的5级评分，由自评者自己体会。 评定的时间范围：是“现在”或者是“最近1周”。 应用：常用于测查个体或人群心理健康状况。 2、SCL-90的结构及简要解释 3、SCL-90的具体分析指标 总分：90个项目评分之和，反映病情严重程度，其变化能反映病情演变。 总均分：总分／90 阳性项目数：90题中≥2分的题目之和 因子分：反映有无各种心理症状及其严重程度。 计算：因子所属的各条目得分相加/条目数 因子分越高，反映症状越多，障碍越严重。 示例：人际敏感因子计分 （二） 抑郁自评量表（SDS） 1、概述 由Zung编制于1965年。能相当直观地反映病人抑郁的主观感受，多用于门诊病人的粗筛、情绪状况评定及调查等。 2、组成及评定方法 含有20个项目，各项目按症状出现的时间频度评定，采用1-4的4级评分。部分项目为反向计分。 总分：各项目得分相加 3、SDS的结果解释 总分： 超过41分，筛查阳性，可能有抑郁存在。 抑郁严重度指数 ＝总分/80，范围为0.25～1.0 0.5以下为无抑郁 0.50～0.59为轻微至轻度抑郁； 0.60～0.69为中至重度抑郁； 0.70以上为极重度抑郁。 （三）焦虑自评量表(SAS) 1、概述 由Zung编制于1965年。能相当直观地反映病人有无焦虑症状及其严重程度，适用于焦虑症状的成人，也可用于流行病学调查。 2、组成及评定方法 含有20个项目，各项目按症状出现的时间频度评定，采用1-4的4级评分。部分项目为反向计分。 总分：各项目得分相加 3、SAS的结果解释： 总分：超过40分可考虑筛查阳性，分数越高，反映焦虑程度越重。 （四）生活事件量表（LES） （1）概述：杨德森于1986年根据我国常见的生活事件编制而成 （2）内容：含有48条我国较常见的生活事件，包括3个方面的问题。 家庭生活方面（恋爱，结婚，离婚）； 工作学习方面（待业，就业，晋升提级）； 社交及其它方面（被人误会，好友死亡）； （3）评价：LES总分越高反映个体承受的心理压力越大，95%正常人一年内LES总分不超过20分，99%不超过32分。负性事件的分值越高对心身健康的影响越大。 (五)特质应对方式问卷（Trait coping style questionnaire, TCSQ） （1）内容：用来反映被试者面对困难挫折时的积极与消极的态度和行为特征。 由20条反映应对特点的项目组成，包括2个方面：积极应对与消极应对。 消极应对（易迁怒于别人而经常发脾气）； 积极应对（能尽快地将不愉快忘掉）； （2）评分及解释 从“肯定是”到“肯定不是”采用采用1－5的五级评分。与常模比较，分数高表明某方面的应对特征明显。 三、他评量表 概述： 是由评估者根据对被评估者的行为观察或访谈所进行的量化评估。 在情绪、外显行为和精神疾病的定量评估中广泛应用。 常用的他评量表 （一）汉密顿抑郁量表 （二）汉密顿焦虑量表 （三）简明精神病评定量表 （四）倍克－范拉森躁狂量表 （一）汉密顿抑郁量表 1、概述 由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，是目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具。 有17项、21项和24项等3种版本，常用24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状。 2、评分标准： HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：（0）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。 HAMD少数项目评分为0～2分3级：（0）无，（1）轻～中度，（2）重度。 3、注意事项： 适用于具有抑郁症状的成年病人 一般采用交谈和观察的方式进行。 由经过训练的两名评定员对被评者进行HAMD联合检查，并各自独立评分。 评定的时间范围：在治疗前后进行评定，比较症状和病情的变化情况 4、结果分析： 总分： 能较好地反映病情严重程度，即病情越轻，总分越低；病情愈重，总分愈高。而总分的变化能评价病情的演变。 按Davis JM的划界分： 总分超过35分，可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻或中等度的抑郁；