第十五章 理气药.pptVIP

第十五章 理气药 一、含义：疏理气机，治疗气滞或气逆证的药物 气的含义 1.构成人体和维持生命活动的精微物质.如水谷之气.呼吸之气 2.脏腑组成的生理功能.脏腑之气、经脉之气 陈皮 辛苦温 脾肺 果皮 陈皮 辛苦温 1、理气健脾：脾胃气滞证。呕吐、呃逆 平胃散 保和丸 藿香正气散 2、燥湿化痰：湿痰 寒痰咳嗽 胸痹 二陈汤 六君子汤 湿痰要药 湿浊内停日久所致 痰多稀白 胸闷 恶心 咳喘 陈皮、广陈皮、新会皮、橘皮 橘井飘香 青皮 青皮 苦辛温 1、疏肝破气：肝郁气滞证 气滞脘腹疼痛 肝郁之胸胁胀痛，疝气痛，乳房肿痛，结块，乳痈 2、消积化滞：食积腹痛 癥瘕积聚 久疟痞块 醋炙疏肝止痛力强 枳实 苦辛酸温 脾胃大肠 橙的幼果 木香 辛苦温 脾胃大肠胆三焦 根 沉香 辛苦温 脾胃肾 木材 川楝子 苦寒 小毒 肝胃小肠 果实 乌药 辛温 肺脾肾膀胱 块根 川楝子 苦寒 乌药 辛温 1、行气止痛：气滞诸痛 肝郁气滞多用 金铃子散 青木香 辛苦寒 肝胃 根 荔枝核 辛微温 肝胃 种子 青木香 辛苦寒 荔枝核 辛微温 1、行气止痛：气滞脘腹疼痛 香附 辛微苦甘 平 肝脾三焦 根茎 佛手 辛苦温 肝脾胃肺 果实 香附 辛微苦甘 平 佛手 辛苦温 1、疏肝解郁：肝郁气滞胁痛、腹痛 薤白 辛苦温 肺胃大肠 鳞茎 薤白 辛苦温 1、通阳散结：胸痹心痛 寒痰阻滞.胸阳不振.瓜蒌薤白白酒汤.瓜蒌薤白半夏汤.枳实薤白桂枝汤 2、行气导滞：脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重 柿蒂di 苦涩平 胃 宿萼 柿 蒂 di 苦涩平 降气止呃：呃逆 1.胃寒； 2.虚寒.丁香柿蒂汤；3.胃热. 4.痰浊内阻；5. 命门火衰，元气暴脱呃逆 解除吃大蒜、薤白后散发出一种难闻的蒜臭的方法： ①嚼些茶叶。 ②白糖水漱口。 ③用1片当归含口内。 ④吃几枚大枣。 ⑤吃几粒花生。 ⑥用少许大蒜茎叶放口内细嚼。 ⑦喝点生姜水。 * * 气的功能 1.推动：血液循环.津液输布.人体生长.脏腑经络生理活动 2.温煦: 正常体温的调节 3.防御：护卫、防御外邪 4.固摄：控制血液、汗、尿、精液 5.气化：精气血津液之化生，脏腑功能 气的病变： 气虚（补气） 气陷（升举） 气滞（行气） 气逆（降气） 气闭（开窍） 气脱（大补元气 固涩） 二、功效 行气、降气、解郁、散结止痛 理气健脾 疏肝解郁 理气宽胸 行气止痛 破气散结 三、适应证 1.脾胃气滞：脘腹胀满.嗳气吞酸.恶心呕吐.腹泻或便秘 理气健脾 2.肝气郁结：胁肋胀痛.抑郁不乐 疝气疼痛.乳房胀痛.月经不调.疏肝解郁 3.肺气壅滞：胸闷胸痛、咳嗽气喘。 理气宽胸 四、使用注意 1、饮食积滞：消导药，气行则宿食易化 2、脾胃气虚：补而不滞 3、湿热或寒湿困脾：气行则湿行 4、瘀血阻滞：活血祛瘀。气行则血行 5、痰饮阻肺：气行则痰消 6、辛温香燥，耗气伤阴，气阴不足慎用 行气、理气、调气、顺气、通气、利气 破气 疏肝、宽中、宽胸 气滞：闷、胀、痛；阵发性、游走性 气逆：呃逆、呕恶、咳喘 橘核 理气散结 止痛 橘络 行气通络 化痰止咳 橘叶 疏肝行气 散结消肿 化橘红 理气宽中 燥湿化痰 柚之未成熟外果皮 陈皮行气健脾力强 橘红化痰力强 苦辛温 肝胆胃 幼果或未成熟果皮 青皮 橘皮 同出一物 理气 力猛 疏肝 散结止痛 偏肝胆气滞 力缓 健脾 燥湿化痰 偏脾肺气滞 枳实 苦辛酸温 1、化痰消积：胃肠积滞，湿热泻痢 大承气汤 湿热泻痢，枳实导滞丸 2、破气除痞：胸痹 结胸 气滞胸胁疼痛 产后腹痛 枳实薤白桂枝汤 小陷胸加枳实汤 枳实消痞丸 治胃扩张 胃下垂 子宫脱垂 脱肛 配补中益气汤中 炒后性平和 孕妇慎用 关于枳实的性味 枳壳 行气开胸 宽中除胀 木香 辛苦温 行气止痛.健脾消食： 1、脾胃气滞证 2、泻痢里急后重 气滞脘腹胀痛，香砂六君子汤 泻痢里急后重，香连丸 此外.醒脾开胃 减轻补益剂的腻胃滞气 归脾汤 广木香、云木香、川木香、煨木香 沉香 辛苦温 1、行气止痛：胸腹寒凝气滞胀痛 2、温中止呕：胃寒呕吐 3、纳气平喘：虚喘证 下元虚损，肾不纳气多用 阴虚火旺，实热吐衄慎用 煎服 1.5～4.5g, 后下.磨汁冲服 丸散剂0.5～1g. 乌药 2、杀虫：虫