第章 心血管系统总论.pptVIP

* 脉 管 系 统 心血管系统 淋巴系统 心 动脉 毛细血管 静脉 脉管系统 Vascular system * 心血管系统 Cardiovascular system 第一节 总 论 第二节 心 脉管系统 一、心的位置和外形 二、心腔 三、心的构造 四、心传导系 五、心包 六、心的血管 七、心的神经 八、心的体表投影 * 第一节 总 论 一、心血管系统的组成 心 Heart 动脉 Artery A 静脉 Vein V 毛细血管 Capillary 体循环 Systemic circulation 肺循环 Pulmonary circulation * (一) 心 heart 心是血液循环的动力器官，由心肌构成心腔。心腔被分为左心房，左心室，右心房和右心室。左、右半心互不相通，左半心内通过动脉血，右半心内通过静脉血。 心也是一个重要的内分泌器官。心房肌细胞能合成、分泌心房利钠利尿多肽，简称心钠素。具有明显利钠、利尿、扩张血管和降低血压等重要作用。此外，心室肌细胞能分泌抗心律失常肽等其它活性物质。 * (二) 动脉 artery 动脉由心室发出，通常将动脉分为大、中、小三级。 大动脉壁含有大量的弹性纤维，弹性较大，保持一定的血压使血液不断向前流动。除主动脉、髂总动脉、颈总动脉和锁骨下动脉外，在教科书中有名的动脉多属于中动脉。 中、小动脉管壁有发达的平滑肌，在神经支配下能收缩，使管径改变，从而调节血压及血流量。 * (三)毛细血管 capillary 毛细血管是连于微动脉与微静脉之间的微血管，血液在此与组织和细胞进行物质交换和气体交换。毛细血管数量极多，彼此吻合成网，除角膜、晶状体、玻璃体、软骨、牙釉质、指甲和毛发外，遍布于全身各处。 * (四) 静脉 vein 静脉是引导血液回心的血管。静脉壁薄，压力低、血流缓慢，与伴行动脉相比，管腔较大，容血量较大，全身静脉血总量超过动脉血一倍以上。 * (五)血液循环 blood circulation 体循环 systemic circulation：左心室收缩将动脉血射入主动脉，经各级动脉分支，进入毛细血管；血液在此进行气体、物质交换，成为静脉血；静脉血由毛细血管进入小静脉，经各级静脉回流，汇入上腔静脉和下腔静脉，终于右心房。血液由右心房流人右心室之后，开始肺循环。 肺循环 pulmonary circulation：右心室收缩将静脉血射入肺动脉，经肺动脉各级分支，到达肺泡壁的毛细血管，血液在此和肺泡进行气体交换，成为动脉血；动脉血进入小静脉，经过肺的各级静脉回流，汇入左、右肺静脉，终于左心房。血液由左心房进入左心室后，又开始体循环。 * * 二、血管吻合 动脉间吻合（侧支吻合） 静脉间吻合 动静脉吻合 * 动脉间的吻合 在脑底动脉间的吻合支称为交通支；在经常活动或易受压的部位，如胃肠道和手足，动脉末端或其分支直接吻合成动脉弓 ,有缩短循环时间和调节血流量的作用。相邻的动脉在关节周围分支互相吻合成动脉网或关节网。 * 侧支循环：动脉干在行程中发出与其平行的分支，而且血流方向一致者，称侧副管。血流方向相反者，称返支。当动脉干阻塞时，血液可沿侧支吻合路径，送至远侧分布区，以免发生坏死。 * 静脉间的吻合 静脉间吻合在数量上和吻合形式上远比动脉吻合多，并且结构复杂。一般在体壁的浅静脉之间吻合成静脉网，在某些位置较深器官的深静脉吻合成静脉丛；以保证在脏器扩大或腔壁受压时血流通畅。 * 动静脉间的吻合 在身体的某些部位，如指尖、趾端、唇、鼻、外耳皮肤、生殖器勃起组织等处，形成小动静脉吻合。这种吻合加速血液的回流和调节局部温度。