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职业病诊断与鉴定 主讲人：何国平 主要内容 职业病诊断与鉴定规范标准 职业病发病形势 恶性、群体性职业病事件时有发生，严重 影响社会和谐稳定 截至2008年底，累计报告职业病704602例 尘肺病638234例 职业中毒42581例，其中： 慢性中毒24907例 急性中毒17674例 其他各类职业病21154例 职业病人数量大，发病居高不下 群体性事件时有发生，影响社会和谐稳定 群体性事件时有发生，影响社会和谐稳定 群体性事件时有发生，影响社会和谐稳定 职业病诊断与鉴定工作难点 职业病直报要求 职业病直报要求 * 江西省职业病防治研究院 职业病发病形势 职业病直报要求 职业病惩与罚 职业病人数量大，发病居高不下 职业病人数量大，发病居高不下 职业病形势特点 主要疾病 主要人群 主要因素 主要行业 主要地区 尘肺病占职业病发病的85%以上 近三年我国报告的新发尘肺病人以年平均8.3%的速度增加 全国就业劳动力人口7.70亿。估计接触各种职业危害与伤害因素的劳动者近2亿。 尘肺病主要为煤工尘肺、矽肺 急性职业中毒以一氧化碳最为严重，其次为硫化氢、砷化氢和苯中毒等； 慢性职业中毒以铅及化合物中毒最为严重(占48.7%)，其次为苯、锰及其化合物和正己烷中毒等 职业性肿瘤以苯致白血病、焦炉工肺癌为主 煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，以及计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产业和第三产业等三十多个行业 东西部、经济发达与欠发达地区都有发生，以边远地区和中小企业更为严重 2009年，云南水富、四川泸州以及安徽凤阳三地诊断尘肺病320多人 2009年7月10日，张海超尘肺病事件 2009年10月、12月，湖南耒阳籍、张家界籍农民工深圳 维权事件 2010年苏州工业园区联建科技47名员工正己烷中毒事件 职业病诊断与鉴定规范标准 职业病诊断机构 职业病的诊断 职业病的鉴定 职业病诊断与鉴定规范标准 职业病诊断机构 具备条件 资质申请 行政审批 由省级卫生行政部门批准 90日内完成资料审查和现场考核 15日内做出批准或不批准的决定 批准证书有效期限为4年 有效期届满前六个月内申请续展 一、许可证 二、技术人员 三、仪器设备 四、管理制度 一、申请表 二、许可证 三、诊断项目 四、技术人员、仪器设备 五、管理制度　　 六、其他资料 职业病诊断与鉴定规范标准 职业病诊断 诊断资料 诊断证明书 职业病诊断档案 (一)职业史、既往史 (二)职业健康监护档案复印件 (三)职业健康检查结果 (四)工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料 (五)其他必需的有关材料 载明：病名、程度、处理意见、 复查时间 共同签名、一式三份 要永久保存 (一) 诊断证明书 (二) 诊断过程记录 (三) 诊断用所有资料 (四) 检查结果报告单 (五) 现场调查笔录及分析评价报告 职业病诊断与鉴定规范标准 30日之内 职业病鉴定 首次鉴定 申请鉴定 最终鉴定 市级卫生行政部门 省级卫生行政部门 15日之内 职业病诊断鉴定书　　 1.劳动者、用人单位的基本情况及鉴定事由 2.参加鉴定的专家情况 3.鉴定结论及其依据 4.鉴定时间 受理难，职业史资料难提供 平衡难，双方利益难平衡 规范难，规范要求难落实 一、职业史、既往史 二、职业健康监护档案复印件 三、职业健康检查结果 四、工作场所历年职业病危害因素 检测、评价资料 五、其他必需的有关材料。 一方面是劳动者的健康权益与生命安全 另一方面地区的经济发展和企业效益 世界只有10%～15%的劳动力总人口能够得到职业卫生服务 我国职业健康监护平均覆盖水平不到10% 福建仙游东胡村63个家庭作坊式石英生产加工厂工作环境无任何防尘措施。 2003年18个曾在该村务工的贵州籍农民工死亡案例中有9人被确诊为矽肺病。对290名在该村务工的农民工进行健康检查，共诊断矽肺60例，患病率为20.69% 职业病直报 报告单位 报告形式 网络直报 一是省职防院 二是各级疾病预防控制机构 三是取得相关资质的单位 以网络直报、分级审核确认、逐级上传的形式直至国家疾病预防控制中心 账户开设 报告时限 省职防院 设区市疾病预防控制机构 县/区/市疾病预防控制机构 取得职业病诊断、职业健康检查机构资质单位 即时报告 限时报告 应急信息 次年1月10日前 7月10