脑神经、植物神经.pptVIP

（三）腹部的分支 迷走神经前干于贲门附近分为胃前支和肝支，后干分为胃后支和腹腔支，含一般内脏运动和一般内脏感觉纤维。? 1. 胃前支 anterior gastric branch： 分支分布于胃前壁和十二指肠上部，终支呈“鸦爪”形，分布于幽门部及十二指肠上部。 2. 肝支 hepatic branch： 参与形成肝丛，分布至胆囊、胆道和肝，与肝的分泌活动有关。 3. 胃后支 posterior gastric branch：分支分布于胃后壁。终支呈“鸦爪”形，分布于幽门窦和幽门管。 4. 腹腔支 celiac branches：较粗大，加入腹腔丛，分支分布于肝、脾、胰、小肠、结肠左曲以上的大肠、肾以及肾上腺等。 喉上神经与甲状腺上动脉，喉返神经与甲状腺下动脉关系密切，在甲状腺手术中，有可能误伤喉上神经外支和喉返神经。喉上神经外支损伤后，表现为音调降低。喉返神经损伤时，由于大部分喉肌瘫痪，可致声音嘶哑或发音困难。双侧损伤时，如声门裂闭合可造成呼吸困难，甚至窒息。 迷走神经是胃液分泌的主要神经，临床外科治疗胃溃疡时病时，常采用高选择性迷走神经切断术。即保留肝支、腹腔支、胃前支和胃后支的本干以及“鸦爪”形分支，仅切断“鸦爪”形分支以上的胃前支和胃后支发出的全部胃壁支，以减少胃酸分泌，并保留幽门部肌肉的神经支配。这样不仅能促进溃疡愈合，也不影响胃的排空功能。 十一、副神经 accessory nerve 躯体运动神经 颅根的起核是疑核 脊髓根的起核是颈髓第1～6节内的副神经核 副神经与舌咽神经、迷走神经一同自颈静脉孔出颅腔，之后分为两支：（1）内支，为颅根的延续，加入迷走神经，支配咽喉肌；（2）外支，为脊髓根的延续，较粗，支配胸锁乳突肌、斜方肌。 一侧副神经外下支损伤时，由于胸锁乳突肌瘫痪，头不能向患侧侧屈和向健侧旋转；又由于斜方肌瘫痪，同侧肩下垂。 * * 脑神经 Cranial Nerves I嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ前庭蜗（位听）神经、Ⅸ舌咽神经、X迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经 脑神经的纤维成分较脊神经复杂，含7种纤维成分： 1. 一般躯体感觉纤维：皮肤、肌、肌腱和口、鼻腔粘膜 2 .特殊躯体感觉纤维：位听器和视器等器官 3. 一般内脏感觉纤维：来自头、颈、胸、腹的脏器 4. 特殊内脏感觉纤维：味蕾和嗅器 5. 一般躯体运动纤维：支配眼外肌、舌肌、 6. 一般内脏运动纤维：控制平滑肌、心肌和腺体 7 .特殊内脏运动纤维：咀嚼肌、面肌、和咽喉肌 各脑神经所含的纤维成分多少不同，简单的脑神经只含有1种或2种纤维，复杂的可含3、4种。 按各脑神经所含的主要纤维成分和功能分类： 1. 感觉性神经：包括嗅神经、视神经和前庭蜗（位听）神经3对 2. 运动性神经：包括动眼神经、滑车神经、展神经、副神经和舌下神经5对  3. 混合性神经：包括三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经4对 脊神经均含有内脏运动纤维，主要是交感纤维（只有2~4骶神经含副交感纤维） 脑神经中只有4对（III、VII、IX、X）含有内脏运动纤维，且均为副交感纤维 其运动纤维由中枢发出后，先终止于这些副交感神经所属的副交感神经节内，由节内的神经元再发轴突分布于所支配器官的平滑肌、心肌和腺体等。 脑干副交感神经核 副交感神经节 平滑肌、心肌和腺体 节前纤维 节后纤维 下颌神经 上颌神经 眼神经 舌下神经管 XII 舌下神经 XI 副神经 X 迷走神经 颈静脉孔 延髓 IX 舌咽神经 VIII 前庭蜗神经 内耳门 VII 面神经 眶上裂 VI 展神经 卵圆孔 圆孔 眶上裂 脑桥 V 三叉 神经 IV 滑车神经 眶上裂 中脑 III 动眼神经 视神经管 间脑 II 视神经 筛孔 端脑 I 嗅神经 出入颅部位 出入脑部位 名称 一、嗅神经 olfactory nerve 感觉性脑神经 特殊内脏感觉纤维 鼻腔的嗅粘膜 嗅丝即嗅神经 穿筛孔入颅前窝 终于嗅球再将嗅觉冲动传人大脑颞叶海马旁回钩附近的皮质 当颅前窝发生骨折时，嗅丝可被撕脱，出现嗅觉障碍，脑脊液亦可流入鼻腔。 二、视神经 optic nerve 感觉性脑神经 特殊躯体感觉纤维 起于视网膜的节细胞 视神经 经视神经管入颅中窝 连于视交叉 后分为两侧视束止于间脑外侧膝状体 视神经外