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奥氮平胰岛素抵抗指数显著高于帕利哌酮缓释片 胰岛素抵抗指数 HOMA-IR=FINS×FPG/系数，FINS空腹胰岛素，FPG空腹血糖 Presented at the 15th Winter Workshop in Psychoses (WWP), 15–18 November 2009, Barcelona, Spain. 一项为期24周帕利哌酮缓释片与奥氮平头对头RCT研究 11.6 ± 2.3mg/d 6.9 ± 1.3mg/d 奥氮平TG/HDL显著高于帕利哌酮缓释片 Presented at the 15th Winter Workshop in Psychoses (WWP), 15–18 November 2009, Barcelona, Spain. 一项为期24周帕利哌酮缓释片与奥氮平头对头RCT研究 6.9 ± 1.3mg/d 11.6 ± 2.3mg/d 0.70±5.39 3.38±6.18 终点vs基线： P=0.1400 P0.0001 组间对照： P0.0001 Presented at the 15th Winter Workshop in Psychoses (WWP), 15–18 November 2009, Barcelona, Spain. 服奥氮平6个月平均增加腰围是帕利哌酮缓释片的4.8倍 二代药中帕利哌酮缓释片带来体重增加风险的比值比最小 Poster presented at:1st Schizophrenia International Research Society Conference (SIRS)June 21-25, 2008；Venice, Italy 便捷的给药方式：真正实现一日一片 让你不担心隐私泄露 对精神分裂症的病耻感和社会排斥普遍 精神病人康复出院后3/4的人找不到正当的工作，最 影响人事部门意见的是此人是否仍在服药，可能妨 碍患者长程巩固治疗1 患者往往难以找到配偶，有3/4的人明确表示不考虑 与患过病的人结婚 1 多数患者有明显的自卑心理 自卑越重，病耻感水平越高，社会功能也越差2 1，Herman N SmithC, Canadian Journal of Psychiatry, 1989;34:386-91 2, Peter Hayward, Journal of Affective Disorder, 2002; 69:61-67 没有心理负担的服药 帕利哌酮缓释片真正实现1日1次清晨服用 无需担心隐私泄露 也便于照料者监督 “那么多人，吃药不方便”漏服，减量，停药 总结：帕利哌酮缓释片通过多因素协同作用有利于改善患者社会功能 有力地控制阳性症状：减少社会排斥 改善阴性、情感症状：激发内在活力 快速起效：减少住院和社会隔绝 良好的安全性：无长期治疗中代谢疾病负担 服药的便捷：无需担心隐私泄露，更多依从 多角度、多因素协同改善精神分裂症患者社会功能 谢 谢！ 症状维度：精神分裂症核心症状的减少和长久保持缓解状态是基本要素。虽然并不一定永久保持，但是每次复发恶化后的缓解是复原的基本前提； 功能广度：从自我照料到人际交往，到教育、就业和广泛的基本的社会活动 自主维度：在各种专业人士或机构的帮助下行使的功能必须在独立自主的情况也也能行使良好才构成真正意义的复原。日间病房、康复俱乐部、象征性的“工作”（代币式）等都不是真正意义的复原。 一项为期6周的RCT帕利哌酮缓释片（160例）、喹硫平（159例）和安慰剂（80例）对照研究显示：帕利哌酮缓释片在改善患者精神病性症状（PANSS）方面显著优于喹硫平和慰剂，在最开始治疗的14天内，喹硫平未显示出与安慰剂的差异，而帕利哌酮缓释片快速（第5天）并显著改善急性期症状。14天后每组治疗都可以任意合并其它抗精神病药物治疗，附加的合并药物治疗继续持续4周，到终点42天时，仍然显示帕利哌酮缓释片显著优于喹硫平和安慰剂。该研究表明，无论是单药治疗，还是合并用药治疗，帕利哌酮缓释片都显著优于喹硫平，即便是合并药物治疗，喹硫平仍然不如帕利哌酮缓释片对症状的控制。 一项为期24周（6个月）帕利哌酮缓释片（239例）与奥氮平（220例）头对头RCT研究显示，在长达24周的治疗中，帕利哌酮缓释片始终与奥氮平疗效相当。 剂量：为了减少剂量分布的离散度，试验方案规定了两个药物允许使用的剂量范围：奥氮平10-15毫克，帕利哌酮缓释片6-9毫克，该剂量范围也是日常临床常用的剂量范围。终点两药的平均剂量为：奥氮平11.6 ± 2.3毫克，帕利哌酮缓释片6.9 ± 1.3毫克。 * “