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中医对正常人体的认识藏象总论（一）------藏象与藏象学说 中医认为人体： 心为主宰 五脏为中心 结合六腑、奇恒之腑 精、气、血、津液、形体官窍 通过经络相互络属共同组成的一个有机整体 中医对正常人体的认识藏象总论（二）------藏象与藏象学说 藏象： 藏：指深藏于体内的脏腑组织器官 象：指脏腑组织器官的功能在机 体外部的表现 藏象学说：是通过对人体外部生理，病理现象的观察，来研究人体各个脏腑组织器官的生理功能，病理变化及其相互关系的学说。 藏象总论（三）------藏象学说的产生 《灵枢·经水篇》“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，……皆有大数。” 藏象总论（四）-------藏象学说的研究对象 1 . 脏腑：包括五脏，六腑，奇恒之腑 五脏（心，肺，脾，肝，肾），为实质 性脏器。 五脏的生理功能——化生和贮藏精气 六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）中空有腔 六腑的生理功能——受纳和传化水谷 奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞） 奇恒之腑的生理功能——类似脏的贮藏精气的作用 藏象总论（五）-------藏象学说的研究对象 2 . 经络： 是运行全身气血，联络脏腑肢节， 沟通上下内外的通路，是构成人体的 主要组成部分。 3 . 精，气，血，津液：是构成人体的最 基本物质，是脏腑经络等生理活动的 物质基础。 藏象总论（六）------藏象学说的主要内容 研究各脏腑组织器官的生理功能，病理变化及其相互关系。 研究精，气，血，津液，神的生理功能病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。 藏象总论（七）------藏象学说的特点 以五脏为中心的整体观 从“象”来考察“脏”的功能活动 解剖，生理，病理学的紧密结合 密切联系临床辨证论治 心（一） 主血脉：包括主血和主脉两个方面。全身的血依赖心的推动在脉中运行，川流不息，循环无端。 主神明（心藏神）：心对人体生命活动起着主宰作用。五脏六腑必须在它统一的指挥下，才能进行协调的，正常的生命活动。 血液是神志活动的物质基础，心主血脉，故心主神明 心（二） 在志为喜——心的生理功能与精神情志的“喜”有关。 在液为汗——汗为津液所化生，津液为血液的重要组成部分 在体合脉——指全身血脉都归属于心 开窍于舌——心的气血上通于舌。 其华在面——面部的血脉较为充盈，心气的盛衰可从面部的色泽反映出来。 心（三） 主要功能： 主血脉 主神明 在志为喜、在液为汗、在体合脉、开窍于舌、其华在面 与小肠相表里 五行属火 肺（一） 主气、司呼吸 主气：包括主一身之气和主呼吸之气 主一身之气：主持调节全身之气的作用 主呼吸之气：肺通过呼吸进行体内外的气体交换。 《医学必读》曰：“肺叶白莹，渭之华盖，以复诸脏，虚如蜂窝。下元透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化，为人身之囊仑。” 司呼吸——肺通过呼吸功能完成主气的作用 肺（二） 主宣发肃降 宣发：肺气向上升宣和向外周布散的作用（3方面） 肃降：肺气向下通降使呼吸道保持洁净的作用。（3方面） 通调水道 肺通过宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄起着疏通和调节作用 肺（三） 朝百脉，主治节 肺朝百脉：全身的血液都聚会于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，在心气和肺气的共同作用下输布到全身。 主治节——治理调节。它概括了肺的主要生理功能： 主气、司呼吸 主宣发、肃降，通调水道 朝百脉 肺（四） 在体、在华、开窍、在志、在液 在体合皮 在华为毛 开窍于鼻 在志为忧 在液为涕 肺（五） 生理功能： 主气、司呼吸 主宣发肃降 通调水道 朝百脉，主治节 在体合皮、在华为毛、开窍于鼻、在志为忧、在液为涕 与大肠相表里 五行属金 脾（一） 主运化：包括运化水谷和运化水液： 1.运化水谷：对饮食的消化吸收和输布的作用 饮食 入 胃 脾运化为 水谷精微 脾转输散精 全身—营养五脏六腑 各组织器官。 2.运化水液：指对水液的吸收、转输和布散作用。 脾为“后天之本”：脾主运化的功能十分重要。脾胃可共同完成食物的消化，吸收，化生精、气、血、津液，生命活动才得以持续，故称脾胃为气血生化之源，“后天之本”。 脾（二） 主升清—— 脾将水谷精微上输于心，肺，头目，通过心肺的作用化生气血营养全身。 主统血——统摄血液在脉中运行，防止溢于脉外。 脾（三） 在体、在华、开窍、在志、在液 在体合肌肉 ，主四肢 在华为唇 开窍于口 在志为思 在液为涎 脾（四） 生理功能： 主运化 主升清 主统血 在体合肌肉 主四肢、在华为唇、开窍于口 、在志为思、在液为涎 与胃相表