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五 、 望皮肤 意义 诊察脏腑的虚实 气血的盛衰 体内的 病变,判断病邪的性质 轻重 预后 内容 皮肤色泽形态的变化 表现于皮肤的病症 痘 疹 斑等 (一)色泽形态 1、色泽 皮肤赤色 丹毒 风火 湿热 流火 抱头火丹 赤游丹 皮肤发黄 黄疸 皮肤发黑 劳损伤肾 周身发黑 肾阳虚衰 皮肤白斑 白驳风 风湿侵袭 气血失和 2、形态 正常 润泽 柔韧光滑 无肿胀 润燥 干枯-津液伤,营血亏 肌肤甲错—血瘀日久 肿胀 阳水 阴水 (二)皮肤病症 1、斑疹 斑 平铺皮肤 阳斑-温热邪毒内迫营血 阴斑-脾虚失统 阳虚寒凝 疹 高出皮肤 麻疹-外感风热时邪 风疹-外感风邪 瘾疹-外感风邪或过敏 2、水疱 白锫 白色晶莹如粟流水 湿热郁于肌表 水痘 斑丘疹-水疱-易破 外感湿热 热气疮 口角唇边鼻旁 外感风热 肺胃蕴热 湿疹 红斑-丘疹- 破-糜烂 湿热蕴结 3、疮疡 痈 患部红肿高大, 根盘紧束,热 痛明显。阳证 疽 患部漫肿无头,麻木 皮色不变或晦暗, 热痛不明显。阴证 疖 患部形小而圆, 红肿热痛不甚,出脓 即愈,症状轻微。 疔 患部形小如粟, 顶白根硬而深, 麻木痒痛者。 六 望二阴 概说 前阴-尿道 生殖器 后阴-肛门 与肾 膀胱 肝胆 冲任 脾胃肠 关系密切 内容 形态异常 Attention! 1 专科医生检查 2 无病变时不检查 3 男医生查女病人 须护士或第三者在场 (一)、 望前阴 外阴肿胀 外阴收缩 外阴生疮 阴囊湿痒 阴户有物突出 睾丸异常 (二)、 望后阴 肛门红肿 肛门裂伤 痔疮 瘘管 脱肛 第三节 望排出物 概念 观察病人分泌物排泄物和某些病理 产物的形色质量的变化来诊察病情 的方法 意义 病邪性质 病情的寒热虚实 一般规律 寒证 虚证 色白 清稀 无明显味道者 实证 热证 色黄 粘稠 腐臭 恶臭者 一、望痰涎 1、痰 (色、质、量) 寒痰 白而清稀-寒邪伤阳 脾阳不足 热痰 黄而粘稠- 邪热犯肺 燥痰 痰少而粘 难咳出- 燥邪 肺阴虚 湿痰 痰白滑 量多 易咳- 脾失健运 咯血 痰中带血- 肺阴亏虚 肝火犯肺 肺痈 脓血痰 气腥臭- 热毒 肉腐 2、涎 口流清涎 量多- 脾胃虚寒 时吐黏涎 - 脾胃湿热 小儿口角流涎 - 脾虚 胃热虫积 睡中流涎 - 胃中有热 食停 望痰涎 白色清稀 寒痰 黄稠有块 热痰 少粘难咳 燥痰 白滑量多 湿痰 痰中带血

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