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呼 吸 系 统 主 讲 王 政 第一节 概 述 一、组成 呼吸道： 鼻 咽 喉 气管 各级支气管 肺：气体交换的场所 二、功能 气体交换（氧、二氧化碳） 嗅觉、发音 第二节 肺外呼吸道 一、鼻：呼吸道的起始部，由外鼻、鼻腔、 和鼻旁窦组成。 （一）外鼻 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻孔 （二）鼻腔 鼻前庭 固有鼻腔 外侧壁： 上鼻甲 上鼻道 中鼻甲 中鼻道 下鼻甲 下鼻道 蝶筛隐窝 内侧壁：鼻中隔 上 壁：筛骨筛板 下 壁：腭 鼻粘膜 呼吸区 嗅区 （三）鼻旁窦 上颌窦：位于上颌骨内，开口于中鼻道 额窦：位于额骨内，开口于中鼻道 筛窦：位于筛骨内，前筛窦、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道 蝶窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝 二、咽（略） 鼻旁窦开口部位 三、喉 喉既是呼吸道又是 发声器官 （一）位置和毗邻 喉位于颈前部正中皮 下，前有皮肤、筋膜和 舌骨下肌，后为喉咽， 两侧是颈部的大血管、 神经及甲状腺侧叶。 （二）结构 1.喉的软骨：甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 2.喉软骨的连结 4.喉 腔 两对粘膜皱襞 前庭襞 声襞 分部 喉前庭? 喉中间腔 声门下腔 四、气 管 由16-20个“C”形的气 管软骨以及连接各环之间的 结缔组织和平滑肌构成 。 成人长约11-13厘米。于胸 骨角水平分为左、右主支气 管 五、主支气管 左主支气管：细、长、走行倾斜,?长约4-5cm 右主支气管：短、粗、走行陡直，长约2-3cm 第三节 肺 一、形态、位置及分叶 位置：胸腔内，纵隔两侧，左肺狭长，右肺宽短? ? 分叶： 左肺被斜裂分为上、下两叶? 右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶 形态：圆锥形，一尖、一底、两面、三缘 肺尖：圆钝，突向颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2.5厘米? 肺门：内侧面中部凹陷，有支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经出入 二、肺内支气管和支气管肺段 左、右主气管→肺叶支气管→肺段支气管? 第四节 胸膜和纵膈 一、胸膜 （一）胸膜的配布 脏胸膜：紧贴于肺表面 壁胸膜： 胸膜腔：是脏、壁两层胸膜在肺根 处相互移行形成的封密闭的腔隙， 内为负压，含有少量浆液 （二）壁胸膜的分部 胸膜顶：覆盖于肺尖上方，高 出锁骨内侧1/3段上方2-3cm 肋胸膜：衬贴于胸壁内面? 膈胸膜：覆盖于膈上面? 纵隔胸膜：衬贴在纵隔两侧面 （三）胸膜隐窝： 壁胸膜相互移行转折处的胸 膜腔，即使在深吸气时肺缘也 不能充满此空间 。肋膈隐窝 （四）肺和胸膜下界的体表投影 锁骨中线 腋中线 肩胛线 脊柱旁 肺 下 界 第6肋 第 8 肋 第10肋 第10胸椎棘突 胸膜下界 第8肋 第10肋 第11肋 第12胸椎棘突 胸腔穿刺示意图 二、 纵 隔 概念：两侧纵隔胸膜之间所有器官、结构 和结缔组织的总称。 境界：其前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，向上达胸廓上口，向下至膈。 分部： 上纵隔 下纵隔 前纵隔 中纵隔 后纵隔 思 考 题 1. 呼吸系统的组成和功能 2. 鼻旁窦的位置及开口部位 3. 鼻的分部及各部的形态结构 4.气管的位置、形态、结构 5.左、右主气管的形态、结构 6.肺的位置、形态和分叶 7. 纵膈的概念 * * 上呼吸道 下呼吸道 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲 蝶筛隐窝 鼻阈 额窦 上颌窦 筛窦 蝶窦 上切迹 上角 下角 声带突 肌突 环状软骨板 环状软骨弓 会厌软骨 弹性圆锥 声韧带 声门裂 甲状舌骨膜 甲状舌骨正中韧带 环甲正中韧带 环甲关节 喉结 环杓关节 会厌软骨 舌骨 前角 3.喉 肌 环甲肌 环杓后肌 杓斜肌 杓会厌肌 杓横肌 甲关节面 声襞 前庭襞 喉前庭 喉中间腔 声门下腔 弹性圆锥 声襞 声门裂 杓间切迹 梨状隐窝 杓会厌襞 会厌 肋膈隐窝 *