发热(七版)ppt课件.pptVIP

* 紧靠POAH，是BBB的薄弱部位。有孔CAP区，对大分子物质有较高的通透性。EP可能由此入脑。但也有人认为，EP被分布在此处的相关细胞膜受体识别，产生新的信息（发热介质），将致热原的信息传入POAH。 * * 肺炎球菌肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高；典型的Ｘ线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。在医学理论上有几个明显的分期：1.充血水肿期2.红色样肝变期3.灰色样肝变期4.消散愈合期.由于大量抗生素的应用，分期已不典型。伤寒是由沙门氏伤寒杆菌引起的一种发热性疾病。感染是由于伤寒病人的粪便污染和带菌的饮食引起。当伤寒杆菌进入血液，就会引起发热或其他血液中毒症状。 伤寒的潜伏期为7—14天。然后出现下述症状：　??? 1、发烧，体温可达39—40℃，可持续4周左右 2、头痛 3、乏力 4、腹痛 5、便秘或腹泻 6、皮疹，呈粉红色凸起的斑点状，分布在腹部和胸部。皮疹在发病后的第二周出现，持续1天左右。如果得病后不加以治疗，病后第二周或第三周可引发肠出血和肠穿孔并发症，所以应该立即带孩子去医院就诊。医生会安排孩子住院，通过粪便、尿液的培养或血清液测试来确诊。一般用抗生素治疗，如果病情严重，可能需要静脉用药。治疗几天后，孩子的症状会开始好转，大多在2—3周内可完全恢复。如果治疗及时，很少出现并发症。 * * 疟疾是由不流动的水中所繁殖的蚊子造成的。疟原虫先存在于蚊子的胃内。在那儿繁殖后，幼虫侵入蚊子的唾液腺内。当蚊子叮人时，唾液中的寄生虫随之进入人体的血液中。几周之后，被感染的人就会出现疟疾特有的发热和寒战而病倒。这种发热呈一过性，并且反复发作。只有雌性蚊子才会传播疟疾 。绝迹 奎宁+驱蚊剂 * 人畜共患接触性传染病 羊在国内为主要传染源，其次为牛和猪。这些家畜得本病后，早期往往导致流产或死胎其阴道分泌物特别具传染性，其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁、尿液也常染菌。病畜乳汁中带菌较多，排菌可达数月至数年之久。 传染途径? 在国内牧民接羔为主要传染途径，兽医为病畜接生也极易感染。临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。  40 39 38 37 36 C 稽留热 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数 常见于大叶性肺炎及伤寒高热期 40 39 38 37 36 驰张热 C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症 40 39 38 37 36 间隙热 C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数 常见于疟疾、急性肾盂肾炎 40 39 38 37 36 波状热 C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数 常见于布鲁菌病 * * * * * 人或恒温动物暴露在冷环境中，骨骼肌发生一定频率的周期性收缩。实际上是伸肌和屈肌不随意的同时周期性收缩 通过皮肤血流量和出汗量的多少来调节 体温调节中枢对流经该处血温摆动及外周感受器传来的温度信息进行整合后，根据调定点的标准，调节产热和散热两个过程，使二者保持相对平衡的结果。 * 因此正常体温是恒定的，但也有昼夜性波动，一般在清晨3时左右最低，下午5点左右最高，其波动幅度不超过1度。 * * * 环境温度高于皮肤温度，且湿度较大时，蒸发散热受阻，大量热量积蓄 * * * * * SP上移，正常体温变成“冷刺激”，皮肤血管收缩和血流减少导致皮温降低；同时引起寒战和物质代谢增强，产热增加。 * POAH以与正常相同的方式来调节产热和散热。此期因病因不同而异，几小时（疟疾）、几天（大叶性肺炎）到1周以上。 * 激活物、EP及发热介质的清除，SP返回到正常水平。 * * 产热需要，糖的分解代谢加速。有氧氧化不能满足需要，产生大量乳酸。酸痛 脂肪分解代谢加强，消瘦 蛋白质分解代谢加强，负氮平衡 及时补充水分和适量电解质、维生素 发热时静脉滴注