3.第三章藏象-五脏.ppt

（五）、肾 位置：位于腰部，脊柱两侧，左右各一。 形态：形如豇豆，里白外黑。 肾者，作强之官，伎巧出焉。 《素问·灵兰秘典》 肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨。 《素问·六节脏象论》 肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。 《灵枢·脉度》 肾，开窍于二阴。 《素问·金匮真言论》 1、 肾的主要生理功能 （1） 肾藏精； （2） 肾主水液； （3） 肾主纳气； （4） 肾藏志，主恐。 （1）、肾藏精； 精，又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑器官功能活动的物质基础。 先天之精——源于父母的生殖之精，禀受于 父精母血，与生俱来，藏于肾中。 出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物质， 是生命的构成本原； 出生之后，则是人体生长发育和生殖的物质基础。 后天之精——源于脾胃化生的水谷之精。 经脾气的转输以“灌四傍”，化生脏腑之精气。 脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分，输送到肾 中，充养先天之精， 精 的 来 源 以先天之精为基础——主体成分 肾 化 生 精 原 髓 由后天之精的充养培育。 气 质 肾精化生天癸及生殖之精以繁衍生殖 活 力 资 助 培 育 充 养 生殖机能成熟时 天癸 指肾中精气充盈发展到一定阶段时所产生的一种促进生殖器官发育成熟、促进生殖功能旺盛的精微物质。 ① 促进生殖繁衍 ② 促进人体生长发育 ③ 参与血液组成 ④ 抗邪抗病作用 “肾为先天之本” “女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任 丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天 脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气 癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平 平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身 均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛， 体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三 肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭 阳脉衰于上，面始焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉 于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，八 衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。” 发育前期－二七（八）前：肾气渐盛 －齿更发长 发育期－二七（八）～三七：肾气充盛－天癸至：月事下，精气溢泻 鼎盛期－三七（八）～五七：肾气鼎盛－筋骨劲强，肌肉满壮 衰退前期－五七（八）～七七：肾气渐衰－面始焦，发始白，齿槁 衰退期－七七（八八）后：肾气衰－天癸竭：精少，形坏而无子 生长壮老已 肾精盛衰决定 主生长发育 “无形化有形” 一身阴气之源 具有促进机体的滋润、宁静、成形和制约阳热的作用 抑制和调控脏腑机能 濡养、凉润脏腑形体官窍。 减缓精血津液的化生及输布 抑制机体新陈代谢 “有形化无形” 一身阳气之源 具有促进机体的温煦、运动、兴奋和化气的作用 对机体各脏腑组织器官具有推动、激发作用。 温煦脏腑形体官窍。 促进精血津液的化生及输布 加速机体新陈代谢 肾阳 肾阴 一身阴气之源 一身阳气之源 肾阴与肾阳的关系：肾阴、肾阳为五脏阴阳之本 阳虚内寒 形寒肢冷、腰膝冷痛、疲惫乏力 肾阳虚 温化失职 水肿尿少或小便清长、阳痿等 阴不制阳 潮热心烦、腰膝酸软、口干咽燥 肾阴虚 阴虚内热 耳鸣眩晕、遗精早泄、舌红津等 （2）、肾主水液 含义： 肾主水液是指肾中精