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眼 科 学 基 础 主 讲 ：孙 松 眼 科 学 基 础 第一篇：眼球发育 第二篇：眼球解剖 第一篇：眼球的发育 出生时：眼球小而短，前后径约17.5mm，水平径约17.1mm，垂直径约16.5mm。 出生后眼球：第一年发育较快，渐成球形，3岁时平均为22.5~23.0mm,3~14岁之间增长约1mm，从出生到成熟人体的体积增加21倍，而眼球只增长3倍，且是70%在4岁内完成。 第二篇：眼球解剖 第一节 眼球的解剖及生理 一、眼球壁 （一）角 膜 （二）中膜 （三）内膜 第二节：眼球内容物 （一）房水 1》产生：睫状突上皮细胞产生 2》位置：充满前房和后房 3》总容量：约0.3ml， 4》酸碱度：PH≈7.3---7.5，呈 弱碱性 5》流出途径：前房角→schlem管→小梁网 →外集合管→睫状前动脉→眼外 （二）晶状体 1》 位 置 ：位于虹膜的后面和玻璃体前面 （三）玻璃体 1》位置：晶状体之后和视网膜之前 第三节：视路 一、视神经 全长42-50mm 眼内段：约1mm，包括视盘及筛板部分 眶内段：约30mm，呈S形弯曲，利于眼球运动 管内段：约6-10mm，鞘膜与眶骨相连,视神经孔处 颅内段：10mm，视交叉前 视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→枕叶纹状区 第四节：眼附属器 睫毛、 眼睑、 结膜、 泪器、 眼外肌、 眼眶。 （一）睫毛 （二）眼睑 眼睑位于眼眶出口，覆盖眼球前部，分为上睑和下睑，中间称为睑裂，边缘为睑缘，上下睑缘交接处称为内眦和外眦。内眦包围着一个肉状隆起，称为泪阜，泪阜的上下缘处各有一小孔，为上、下泪小点。眼睑通过瞬目作用将泪液散开，均匀地湿润角膜，填补角膜表面的不平之处，使角膜形成良好的光学表面。眼睑闭合可以保护眼睛免遭外伤。上下睑板有高度发育的皮脂腺（睑板腺）埋藏其中，其出口位于睑缘上。睑板腺分泌脂肪性油脂，形成泪液的最表层，在配戴隐形眼镜时脂肪成份会沉淀在镜片上。 （三）结膜 （四）泪器 泪器 泪腺（lacrimal gland）：位于眶外上方的泪腺窝内，产生泪液。 泪道：泪液排出的通道 泪点：上下各一，正常情况下贴附于眼球表面 泪小管：连接泪点与泪囊 泪囊：位于泪骨的泪囊窝内，上方为盲端，下方与鼻泪管相连 鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上接泪囊，向下开口于下鼻道 （五）眼外机 眼外肌 每眼由四条直肌两条斜肌组成 四条直肌均起于眶尖，向前附着赤道前角膜缘后不同位置；上斜肌起于总腱环，附着于眼球外上方；下斜肌起自眶下壁内侧，附着于眼球外侧外直肌下方。 外直肌受第Ⅵ颅神经支配(外展神经)，上斜肌受第Ⅳ颅神经支配（滑车神经），余均受第Ⅲ颅神经支配。 眼球运动 （六）眼眶 眼眶 由7块颅骨组成，深4-5cm 与额窦、筛窦、上颌窦相邻 孔道： 视神经孔管：位于眶尖，有视神经、眼动脉、静脉、交感神经下支通过进入颅腔 眶上裂：位于视神经孔外侧，与颅中窝相通，有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经第一支，眼上静脉，脑膜中动脉及交感神经纤维通过 眶下裂：位于眶外壁及下壁之间，有第Ⅴ脑神经第二支，眶下动静脉通过 眶上切迹（孔）：有同名神经、血管通过 总 结 2》发育：一级玻璃体（胚长13mm） 二级玻璃体（胚长13mm--20） 三级玻璃体（胚长95mm--110） 3》体积：4ml，占眼球总体积的80%，99%是水组成 4》长度 新生儿10.5mm 少年16.1mm 成年16.5mm 5》理化特点：A》具有刚性 粘性，弹性 B》体积可以改变 C》细胞分布于皮质内 D》透明性强 6》分部：皮质，中央玻璃体，中央管 7》功能： A：起透明中间质作用 B：对眼球的发育起到填充和保护作用 C：对眼球的生长发育保证最大的光通透 D：玻璃体的储备作用 E：抑制新生血管作用 F：对晶体与视网膜的作用 G：调节作用 位于上下眼睑的边缘，