流动人口特征与艾滋病防治对`策思考.doc

流动人口特征与艾滋病防治对策思考 　　摘要：目的 观察并分析流动人口特征，思考流动人口的艾滋病防治对策。方法 统计近年来流动人口各项资料，分析其特征及与艾滋病传播之间的规律，思考流动人口艾滋病防治对策。结果 流动人口中艾滋病携带者和发病率远高于同期平均发病率，流动人口的典型特征能促进艾滋病的传播。结论 流动人口是艾滋病的高危传播人群，针对流动人口的特征，采取合适的干预手段，能够有效减少艾滋病的传播，促进社会的和谐与稳定 关键词：流动人口；艾滋病；防治对策 随着中西方生活方式和文化的接轨，近年来流行在西方社会的艾滋病在中国的发病率迅猛增加。2009年，中国卫生部和世界卫生组织联合评估中国艾滋病发病情况显示[1]，当前艾滋病病毒感染者和患者（HIV/AIDS）约74万人，包括确诊艾滋病患者10.5万人。2009年后，对艾滋病携带者和患者数目没有大范围统计，但局部资料显示，艾滋病疫情持续上升且性传播已成为主要传播途径，男-男同性恋传播艾滋病所占比重明显增加[2]。为研究人口流动与艾滋病发病之间的关系，笔者搜集近几年来人口流动特征与艾滋病发病特征，并进行综合分析，具体报告如下 1流动人口现状 流动人口是指在没有改变原居住地户口的前提下，到户口所在地以外的地区生活和工作的人群。流动人口的概念包括务工人员、经商人员和社会服务工作人员，但不包括旅游、度假、探亲、上学和从军等。我国流动人口以进城务工农民工和外出经商者为主。2014年某地区2183名流动人口资料统计见表1 表1显示在流动人口中男性占绝大多数（72.97%）；年龄20～50岁者所占比例最大，这段年龄人群也多处于性活跃期；初中学历最多（47.41%），流动人口学历层次普遍不高；多从事制造业（34.31%）和建筑业（28.77%） 2流动人口中艾滋病流行现状 2183名流动人口中，发现艾滋病病毒携带者102例（4.65%），艾滋病患者23例（1.05%），远高于同时期全国艾滋病平均发病率。流动人口在社会中所处社会地位较低，经济条件困难，他们的身体健康很难引起社会的重视，致使这一艾滋病高危人群在很长时间内都得不到有效的管理和救治 3流动人口中艾滋病流行的原因分析 3.1艾滋病防范意识较差 刘勇鹰等[3]在广东省流动人口艾滋病相关知识、行为现状及其影响因素分析中指出，当地艾滋病的听说率为74.76%，艾滋病防范知识的总体知晓率为43.97%，对艾滋病传播途径（血液传播、母婴传播、性传播）的知晓率为67.98%，总体均偏低。更有20.74%的受调查人群认为蚊虫叮咬可以传播艾滋病 流动人口的文化程度普遍较低，他们在学校没有获取或很少获取艾滋病相关知识，所以他们在生病就医、与人接触方面的防范意识较为淡漠，以致暴露于艾滋病病毒感染的高危环境而浑然不知。针对流动人口具体从业环境和生活环境对其进行恰当的教育，应该有助于增强他们对艾滋病的预防意识 3.2高危性行为活跃 杜佳校[4]调查研究表明，流动人口中发生婚外性行为的比例达到20.34%，在婚外性行为中安全套的使用率仅为63.98%，同性恋性行为达到3.92%，大大增加艾滋病的传播几率 本研究中外出务工人群中男性占72.97%，其中年龄20～50岁者所占比例最大，该群体正处于性活跃的高峰期，且多为已婚单身流动男性，配偶不在一起居住，发生高危性行为概率较大。随着社会风俗的日益开放，贞操观念的淡漠，很多年轻流动人口并不反对高危性行为，因此社会加强对此类人群艾滋病干预尤为重要 3.3自身经济条件差 流动人口普遍经济条件较差，生活节俭，有调查显示68.86%的流动人口生病后不会选择大医院就医，而小诊所就诊的患者中57.35%是外出务工人员。而这些小诊所大部分未达到国家的卫生标准，注射器、针头等医疗器械消毒不严格，在这些地方就诊感染艾滋病的风险很大 4流动人口艾滋病预防和控制对策 2010年我国发布《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》，明确指示加强”政府组织领导、有关部门各负其责、全社会共同参与”艾滋病防控格局的形成。流动人口的上述特征和艾滋病在流动人口中的流行趋势显示，加强流动人口对艾滋病的防控是势在必行。针对上述三点原因分析，笔者提出以下防护对策 4.1增强流动人口的艾滋病知识和防范意识 我国流动人口以初中文化的中青年为主，可以在农村初中设立艾滋病宣教中心，让艾滋病知识进入课堂，使流动人口得到事先教育。在输出流动人口前，当地村政府宜统一进行艾滋病的知识培训和务工青年行为引导，树立艾滋病预防意识和自我保护意识。同时积极开展留守家属和配偶教育，在家庭观念和环境影响下减少性行为的传播[5] 4.2加强对商业性行为场所的监管 相关部门应该贯彻”政府组织领导、有关部门各负其责、全社会共