窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中疗效观察.doc

窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察 　　【摘要】 目的：观察并讨论窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的临床疗效分析。方法：选取2013年7月-2015年12月来笔者所在医院治疗的80例龋齿患儿共164颗患牙进行回顾性分析，随机分成两组。给予对照组患儿临床常规的窝沟封闭术治疗，观察组患儿在此基础上联合氟保护漆进行治疗干预。观察比较两组患儿在经过各自治疗后的患牙封闭图层及患牙复发率。结果：经比较得知，观察组患儿在龋齿复发及邻面龋发生率方面明显优于对照组，观察组患儿封闭剂图层保留率为97.6%，对照组患儿封闭剂图层保留率为81.7%，两组患儿比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 1.2.1 对照组 给予对照组患儿临床常规的窝沟封闭术治疗：使用专业清洁剂对牙面、窝沟进行清理和漱口，并用酸蚀剂擦拭行窝沟封闭术所要封闭牙面、窝沟。在加压水冲洗的同时，用吸唾器吸净患儿口腔内的唾液，并用压缩空气将口腔吹干。将封闭剂涂在牙面引至窝沟，并用专业光对离牙尖1 mm处照射30 s，直到封闭剂固化程度与粘接水平满意。期间如发现遗漏处，采取再一次封闭固化，观察封闭面的平衡，避免患儿咬合不适 1.2.2 观察组 观察组患儿在对照组基础上联合氟保护漆进行治疗干预：观察组患儿在手术结束后用0.15%氟保护漆涂抹患牙，并叮嘱患儿家属在40 min内禁饮食 1.3 观察指标 观察两组龋齿患儿在术后的龋齿及邻面龋的发生率，并取龋均值。观察两组患儿在复查时的封闭剂图层保留情况，分为完整、尚存、脱落，保留率=（完整例数+尚存例数）/总例数×100%[2] 1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0对本文所得相关数据资料进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05），见表1 2.2 两组患儿术后封闭剂图层保留率对比 在经过各自组治疗后，观察组患儿在封闭剂图层保留效果上明显好于对照组，完整数量更多，两组患儿比较差异有统计学意义（P 　　传统的临床治疗上，对龋齿患儿的诊疗，主要以窝沟封闭术为主，其作用机理非常直观，即通过涂刷牙面、窝沟，在封闭剂固化之后，以此来隔断龋菌及其代谢物对牙齿的侵蚀，达到预防窝沟龋的功效，临床疗效较为肯定。然而，因为患儿自身的自制能力不强，患儿家属无法及时的监督，在食用腐蚀性较强的碳酸食物时会对封闭材料造成破坏，并最终导致封闭剂图层的磨损和脱落，形成龋齿复发。比较之下，氟离子能够明显的阻断龋菌生长，可明显的强化牙表面对酸蚀化学物的抗力[4]。氟保护漆能够在患儿的牙釉质表面生成氟化钙，抑制牙菌斑活性，对预防儿童龋齿有着显著的临床疗效。氟保护漆在和患儿的患牙牙面接触之后可以非常好地附着在患牙上且实现快速的固化，能够很好地避免化学物质对患牙产生的损伤，规避遭遇酸碱性的腐蚀。如今，国内临床应用最广的氟保护漆的主要成分为氟化硅，其中存在氟离子，而氟可以明显的阻隔致龋细菌的生存空间，并且可以推动患儿牙釉质的矿化，加强牙釉质抗酸水平，对保护牙齿抗侵蚀有显著的现实意义。氟保护漆的基质来源于树脂中的天然物质，故而氟保护漆对牙根并不会形成刺激[5]，患儿在治疗期间无副作用，并不会对患儿的生长发育造成任何不利的潜在影响。但是，同样也有相关的研究报道发现[6]，仍有少量的患儿应用氟保护漆治疗窝沟龋的临床疗效并不理想，可能因素在于患儿的乳磨牙窝沟点隙不规则，形态结构复杂，不易清洁，容易导致细菌黏附，制约临床实际效果[7] 本研究中，观察组患儿82颗患牙中75颗完整、5颗尚存、2颗脱落，保留率为97.6%；对照组患儿82颗患牙中57颗完整、10颗尚存、15颗脱落，保留率为81.7%；观察组患儿龋齿复发率、邻面龋发生率明显低于对照组，封闭剂图层保留率明显优于对照组患儿，两组患儿比较差异均有统计学意义（P