Intralipid及Lipofudin在重症胰腺炎病人中的应用.pdf

　 . 5　 . 2　 1998 ·90 · Parenteral Enteral N utrition V o l N o A p ril In tralip id 与L ipofudin 在重症胰腺炎病人中的应用 1 2 2 2 刘牧林 　曹伟新 　尹浩然 　汤耀卿 　　摘要　 目的: 研究两种碳链不同的脂肪乳剂对重症胰腺炎病人肠外营养支持效果, 观察脂肪 乳剂对胰腺炎病程、血浆游离脂肪酸的影响以及营养支持效果。　方法: 将 30 例重症胰腺炎病人 ( ) ( ) ( ) ( ) 随机分为 组 、 组 、无脂肪乳剂驵 组 予以肠外营养 支持, 并测 Intralip id L L ipofudin M C T PN 定电解质、血糖、转铁蛋白、前白蛋白、甘油三酯、胆固醇、血清游离脂肪酸、磷脂酶A 2、弹性蛋白、肝 功能、 细胞亚群等指标, 进行血气分析和计算氮平衡。　结果: 组病人甘油三酯、亚油酸、亚麻 T C 酸呈下降趋势,M 和L 组前白蛋白值恢复正常, 并接近正氮平衡。　结论: 重症胰腺炎病人应用脂 肪乳剂对胰腺炎病程无不良影响, 且能防止必需脂肪酸的缺乏, 有较好的营养支持作用。 关键词　胰腺炎　脂肪乳剂 中图法分类号　 576 R 　　脂肪乳剂是肠外营养支持组成部分, 是 250 , 组脂肪乳剂为 20% tralip id m l M L ipo 主要能量来源之一, 但对在重症胰腺炎病人 fudin 250 m l, 不足部分由葡萄糖提供; 氨基 进行肠外营养支持时是选择长链脂肪乳剂或 酸为 15氨基酸 800。根据血糖和电解质变化 〔1〕 适当调整胰岛素和电解质的用量, 同时应用 中长链脂肪乳剂作为供能物质尚有争议 。 为此本文选择碳链不同的两种脂肪乳剂对重 水溶性和脂溶性维生素及微量元素, 所有营 症胰腺炎病人予以肠外营养支持, 观察脂肪 养物质在层流状态下配成“全合一”营养液, 乳剂对胰腺炎病程、营养支持效果, 以及血浆 经深静脉置管输入。然后分别于输注 T PN ( ) 液前 0 天 、 开始第 4 天、第 8 天停输 游离脂肪酸的影响。 T PN T PN 液 6 h 后采集血液, 测定电解质、血糖、 1　临床资料和方法 转铁蛋白、前白蛋白、血脂、血清浊度、血清游 11　病例选择　1995 年 1 月～ 1996 年 4 月 离脂肪酸、磷脂酶A 2、弹性蛋白酶、肝功能、 入院的 30 例重症胰腺炎病人, 入院后 48 h T 细胞亚群等指标、血气分析以及采集 24 h 完成R an son 评分和CT 评分, 根据肠外营养