2014年卫生高级职称心血管内科考试模拟题.docx

心血管内科学分类模拟题5A型题1、一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法? ?A．尿激酶溶栓治疗? ?B．急诊冠脉旁路移植术? ?C．大量输液补充血容量? ?D．主动脉内气囊反搏? ?E．经皮腔内冠状动脉成形术2、心电图上诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的依据是? ?A．P波与QRS波群无关? ?B．PR间期恒定不变? ?C．PR间期逐次延长伴QRS波漏搏? ?D．3:2房室传导阻滞? ?E．QRS波群正常3、诊断心律失常最主要的检查方法? ?A．心音图? ?B．心电图? ?C．超声心动图? ?D．心电图运动实验? ?E．心电图信号平均技术4、除哪一项外其余均是心梗的并发症? ?A．心脏破裂? ?B．乳头肌断裂或功能不全? ?C．栓塞? ?D．主动脉瓣狭窄? ?E．室壁瘤5、患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压26.4/13.6kPa (198/102mmHg)应选何药? ?A．异丙肾上腺素? ?B．硝普钠? ?C．利血平? ?D．洛贝林? ?E．卡托普利6、患者，女，70岁，5年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状，该患者应长期使用? ?A．地高辛? ?B．速尿? ?C．硝酸盐? ?D．螺内酯? ?E．β受体阻滞剂7、采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是? ?A．心房扑动? ?B．心房颤动? ?C．窦性心律不齐? ?D．阵发性室上性心动过速? ?E．阵发性室性心动过速8、一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/分，律齐。以下哪种药物在其病后长期应用可改善病人预后? ?A．利多卡因? ?B．美托洛尔? ?C．维拉帕米? ?D．异山梨酯? ?E．双嘧达莫9、溶栓治疗最严重的并发症是? ?A．胃肠道出血? ?B．颅内出血? ?C．腹膜后出血? ?D．变态反应? ?E．皮肤出血点、瘀斑10、下列继发性高血压，哪种临床最常见? ?A．慢性肾脏病? ?B．原发性醛固酮增多症? ?C．主动脉狭窄? ?D．肾血管性高血压? ?E．嗜铬细胞瘤11、急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜? ?A．应用吗啡? ?B．速尿? ?C．多巴酚丁胺? ?D．硝普钠静脉点滴? ?E．快速洋地黄化12、高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用何种药物最佳? ?A．依那普利? ?B．氢氯噻嗪? ?C．阿替洛尔? ?D．维拉帕米? ?E．吲哒帕胺13、关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确? ?A．所有房颤均应转为窦性心律? ?B．所有慢性房颤均应转为窦性心律? ?C．所有阵发性房颤均无需抗凝? ?D．所有房颤均可应用洋地黄? ?E．永久性房颤可以采用控制心律加抗凝的治疗策略14、胸外按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效? ?A．上肢血压达60mmHg? ?B．心音清晰规则? ?C．瞳孔变小? ?D．触及颈动脉搏动? ?E．神志恢复15、男性患者，67岁，房颤15年，1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg，每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则，50次/分，最大的可能? ?A．恢复了窦性心律? ?B．地高辛疗效显著? ?C．已经洋地黄化? ?D．洋地黄中毒? ?E．病情好转16、患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用? ?A．硝酸甘油? ?B．神经垂体素? ?C．酚磺乙胺? ?D．卡托普利? ?E．硝普钠17、影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为? ?A．心肌梗死的部位? ?B．伴发的心律失常? ?C．心肌梗死面积的大小? ?D．心脏增大的程度? ?E．原有的心功能状态18、一患者因大量呕吐、腹泻，突然晕厥，抽搐，颈动脉搏动消失。抢救首选方法为? ?A．静脉注射肾上腺素? ?B．静脉注射利多卡因? ?C．急速叩击心脏? ?D．胸外心脏按压? ?E．人工呼吸19、高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全? ?A．心尖部3/6级收缩期吹风样杂音? ?B．左心室扩大? ?C．肝大，下肢水肿? ?D．室性期前收缩? ?E．心尖部舒张期奔马律20、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒，诊断为? ?A．窦性心律，房室传导阻滞? ?B．窦性心律，房性期前收缩? ?C．心房颤动，室性期前收缩? ?D．窦性心律，室性期前收缩? ?E．窦性心律，右束支传导阻滞21、下列哪种心脏病最宜并发亚急性感染性心内膜炎? ?A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄? ?B．主动脉瓣狭窄伴关闭不全? ?C．冠心病乳头及功能不全? ?D．肺源性心脏病? ?E．二尖