p-03皮肤病治疗.ppt

皮肤病的防治 第二代H1受体拮抗剂特点 ： 1）不易通过血脑屏障： 少有或无头晕、嗜睡 、乏力 2）抗胆碱作用很少或无： 少有或无口干、排尿、 困难 3）胃肠吸收，30分钟起效，1～2小时达高峰, 持续时间长，8～24小时。起效快，服用方便。 （二）皮质激素  3 抗毒、抗休克作用 1）可阻止心肌抑制因子的形成； 2）降低血管对血管收缩物质的敏感性，改善微循环； 3）维持血管壁的完整性，防止血小板聚集和微血栓形 成，减少DIC的发生； 4） 降低心肌耗氧量，改善心功能，从而发挥抗毒、 抗休克作用。 4 抗肿瘤作用 ： 1） 抑制淋巴细胞的DNA 合成和有丝分裂，使淋巴细 胞萎缩； 2）抑制成纤维细胞、上皮细胞的再生或增生。 药物名称 抗炎作用 等效剂量 片剂/注射剂 成人一般剂量  mg mg mg/d  适应症：主要用于重症药疹、急性荨麻疹、嗜酸性蜂窝织炎、过敏性休克、严重接触性皮炎、红皮病、SLE、皮肌炎、多发性肌炎、干躁综合症、天疱疮、类天疱疮和变应性皮肤血管炎等。 副作用：继发感染、胃十二指肠溃疡、骨质疏松、糖尿病、高血压、精神障碍、白内障等 (三)抗生素: 葡萄球菌﹑链球菌﹑淋球菌、螺旋体感染: 青霉素﹑头孢霉素﹑大环内酯类 抗酸杆菌和革兰氏阴性杆菌感染： RFP、INH、链霉素﹑氨基糖甙类 痤疮杆菌感染： 四环素类﹑氯霉素或林可霉素 衣原体、支原体感染： 大环内酯类、喹喏酮类、四环素类（强 力霉素） (四）抗病毒药: 1.阿昔洛韦（无环鸟苷)：对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用，干扰疱疹病毒 DNA的合成。200mg，q4h×5次，7～10d。肾功能不全者慎用。 2.万乃洛韦（伐昔洛韦)：体内转化 为阿昔洛韦，生物利用度高，服用方便。 300mg，Bid ×7 ～10d 3. 泛昔洛韦 250mg,Bid×7 ～10d 4. 更昔洛韦 抗巨细胞病毒比阿昔 洛韦强。5mg/kg,BId×2~3 wks 5. 利巴韦林，又称病毒唑： 广谱抗病毒药物。 10~15 mg/kg/d，im或iv gtt 6. 干扰素 ：α－干扰素，β－干 扰素和γ－干扰素 7. 胸腺素 ：5mg/50~100mg 8. 胸腺肽 :1mg~1.6mg 2.免疫调节剂 : 1). 他克莫司:属大环内酯类抗生素, 其免疫作用机制类似环孢霉素，其效力为后者的 10～100倍，有调节免疫功能和良好 的 抗炎作用。 0.15mg/kg/d BidX2~4 wks. 2).卡介菌多糖核酸注射液：(斯奇康，迪苏 ) 1~2ml, im，Qod 3). 胸腺素 ：5mg/50~100mg 4). 胸腺肽 (五肽胸腺素）： 1~1.6mg，im ，Qod （八）其他类药物(others)： 1．钙剂及硫代硫酸钠 2．反应停（thalidomide): 50mg Bid-Tid 3．氨苯砜 (diamino-diphenyl Sulfone, D.D.S). 50mg Bid-Tid 4. 烟酰胺（nicotinamide,NAA) 0.1~0.2.tid 5．雷公藤 (Tripterygium wilfordii Hook F, TWHF )： 免疫调节、抗炎、止痒、抗肿瘤和抗生育1~1.5mg/kg/d 6．抗组织胺球蛋白:2ml, im, qod 7. 硫酸锌, 葡萄糖酸鋅 8. 灭滴灵，0.2 Tid;