不同生物学标志物对乳腺癌新辅助化疗疗效预测价值.pdf

中国癌症杂志 2010年第20卷第6期 《 》 452 CHINA ONCOLOGY 2010 Vol.20 No.6 不同生物学标志物对乳腺癌新辅助化疗 疗效的预测价值 谢菲　周波　曹迎明　王殊　杨德启 北京大学人民医院乳腺外科，北京 100044 　　［摘要］　背景与目的：寻找乳腺癌新辅助化疗疗效预测指标将有助于筛选对化疗敏感的患者，指导个体 化治疗。因此，本研究旨在探讨不同生物学标志物对紫杉醇类药物联合蒽环类药物的新辅助化疗方案治疗乳腺 癌的疗效预测价值。方法：对160例行4个周期紫杉醇类药物联合蒽环类药物的新辅助化疗方案治疗的乳腺癌 患者资料进行回顾性分析。采用免疫组织化学法检测术前肿瘤穿刺标本中雌激素受体（estrogen receptor， ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PgR）、人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2，Her-2）、Topo-Ⅱ和Ki-67蛋白的表达，分析其与临床疗效及病理改变的关系。结果：总 临床有效率为85%，其中临床完全缓解为46例（28.8%），部分缓解率为90例（56.3%）；病理完全缓解23例。 P 单因素分析发现ER、PgR表达阴性及Her-2过表达均可预测临床完全缓解及病理完全缓解（ 0.05）。多因素分 P 析发现Her-2过表达仍是预测临床完全缓解的独立变量（ =0.011），仅ER阴性为预测病理完全缓解的独立变量 P （=0.001）。结论：Her-2过表达、ER阴性的患者对紫杉醇类药物联合蒽环类药物的新辅助化疗方案更敏感， 可作为该方案的疗效预测参考指标。 　　［关键词］　乳腺肿瘤；　新辅助化疗；　预测因子 　　中图分类号：R737.9　　文献标识码：A　　文章编号：1007-3639(2010)06-0452-05 Value of different biological markers in prediction of response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer XIE Fei,ZHOU Bo,CAO Ying-ming,WANG Shu,YANG De-qi (Department of Breast Surgery, Peking University People’s Hospital, Beijing 100044, China) Correspondence to：ZHOU Bo　E-mail：zhoubo@pkuph.edu.cn 　　［Abstract ］ Background and purpose ：Neoadjuvant chemotherapy is an excellent model for evaluation of predictive parameters. The goal of predictive parameters is to select patients who would most likely benefit from neoadjuvant chemotherapy. The objective of this study was