Chapter5行为主义疗法.pptVIP

影响惩罚效果的因素 1．直接性 2．一致性 3．已形成事件 4．个体差异 5.　惩罚强度 　使用惩罚的注意事项 　 惩罚是最后一招 把握奖惩分明的分寸（兄弟之争） 避免负性情绪或侵犯行为的发生 防止回避和逃避行为 防止负性强化 防止模仿行为 考虑道德伦理 　如何更好地使用惩罚： 说理，给予改过的机会 私下进行 使用自然惩罚（125美元的故事，两个闹钟，9点准时上床） 三、行为治疗方法与技术 一) 放松疗法 二) 系统脱敏 三) 冲击疗法 四）差别强化 五)行为契约 六)代币制 七)自我管理 八) 其它行为技术：厌恶疗法、思维阻断法、满灌疗法、宣泄疗法、角色扮演、决断训练  放松法（relaxation therapy）包括肌肉放松法、呼吸放松法、意念放松法、音乐放松法等，是通过一定的训练程序，有意识地控制自身的心理生理活动，降低唤醒水平，改善躯体及心理功能紊乱状态，达到治疗身心疾病的作用（焦虑、恐惧、高血压、偏头痛、失眠等）。 该疗法是源于古代的一种自我心身保健方法，我国的气功，印度的瑜咖，日本的禅道等，都是以放松为目的心身保健方法。 一）放松法 一)放松疗法 放松的要求：环境安静、精神专一 １. 肌肉放松训练 程序：1.准备 2.顺序 3. 方法 手臂部 头 躯干 腿 从脚趾、小腿、大腿、臀部、腹部、胸部、背部、肩部、颈部肌肉的秩序放松。 每次放松一个骨骼肌肉群并保持10秒左右，先使该部位肌肉紧张，保持紧张状态体，然后慢慢放松，体验肌肉的松紧程度，如发热、沉重、温暖、愉快等（停顿约5秒），从而最终达到缓解个体紧张和焦虑的状态。 肌肉放松训练 程序和指导语举例： 　在一个比较安静而安全，确认不被人打扰的地方，找一椅子或床，调整好身体的位置，让自己很舒适地坐着或躺着，慢慢自然地闭上眼睛，微微自然地张一张嘴，放松——；轻轻地动一下额头，让额部的肌肉开始放松，放松——；轻轻地舒展一下眉头，让眉部的肌肉开始放松，放松——；轻轻地耸耸肩膀，让肩部肌肉开始放松，放松——：轻轻地舒展一下手掌，让掌部和手指的肌肉开始放松，放松——； 轻轻地动动脚趾，让脚部的肌肉开始放松，放松——；好，现在你已经放松了，从上到下，从头到脚彻底地放松了，放松——，感觉到有一股暖流自内向外，自上而下流遍全身，感觉舒服极了，脑海平静如镜，清清楚楚，这种感觉太好了，体验一会儿——再体验一会儿——．当睁开服暗，你会觉得大脑清清楚楚，很清爽，好，你现在可以慢慢睁开眼睛，你将会看到一个很清晰的世界。这是一套标准的放松指导语，只需你耐心地一步一步做下来，你就会从外到里，从身到脑彻底地放松，当你看书看累了的时候，只要你做一退，你就能恢复疲劳，消除紧张，这大概需要20分钟。 生物反馈辅助下的放松 生物反馈在放松法的基础上借助现代化电子仪器将体内不易感觉到的生理活动信息如血压升降、心率快慢等显示出来，让病人根据这一信息学习，使生理活动朝着要求的方向变化。  2．意念放松训练 又叫想象放松训练等。主要是通过让来访者直接注意一个中性的或愉快的刺激，而转移他对产生焦虑刺激的注意。 例子：天上下着毛毛雨，我漫步在雨中，毛毛细雨淋湿了自己的头——胸——背——腿——脚心，自己感到无比地舒适。感觉到自己越来越清醒，原来的紧张和疲惫一点点地被冲刷掉，真是舒适极了，无比舒适，无比舒适……我的身心越来越放松，越来越放松…… 一)放松训练 　3．音乐放松训练可选的音乐有： 《春江花月夜》、《平沙落雁》、 《雨打芭蕉》、 《兰色的多瑙河》 、 《少女的祈祷》、《田园交响曲》、《水上音乐》等。 提醒：“纯粹音乐”、音量适中可稍轻 音乐欣赏：《 ‘’梅花三弄》、《春江花月夜》 4．呼吸放松训练 呼吸放松训练常采用的是腹式呼吸，也称深呼吸或放松呼吸。 二）系统脱敏法（沃尔普创立：想象脱敏、现实脱敏） 用于治疗恐惧症、焦虑症、成瘾行为等 用轻松的生理状态取代由恐惧焦虑等引起的紧张生理状态 主要技术步骤：放松训练、构建行为等级、实施脱敏 每次脱敏治疗时间控制在30分钟左右，脱敏事件1—4个。不能赶进度，一定要确认一个事件已经不再产生紧张才能进行下一事件的脱敏。 三）冲击疗法（满灌疗法） 它是鼓励求治者直接接触引致恐怖焦虑的情景，坚持到紧张感觉消失的一种快速行为治疗法。 冲击疗法的一般原理是：某一事物或情境在一个人身上所引起的恐惧体验，会激发他产生逃避行为，而不管此事物或情境是否真的构成了对他的威胁。这种逃避行为会影响恐惧体验的强弱，从而起着负强化的作用。 适应范围：此疗法的适应症和系统脱敏疗法一样，对某些恐怖症、焦虑症、强迫症效果较好。 １、在具体运用时，要考虑求治者的文化水平、需要暗示的程度、发病原因和身体状况等