异常心理学-神经症Ⅱ.pptVIP

变态心理学（异常心理学） 神经症Ⅱ 其他神经症 主讲人：秦昱 强迫症（强迫障碍） 强迫观念：持续反复无意义的念头、影像或闯入意识冲动。明知无意义，但抵抗无效； 强迫行为：对强迫观念的反应，目的是为逃避引起恐惧的事件或情境而重复无意义的行为。 持续三个月； 感到痛苦， 社会功能严重受损。 强迫症与正常持续想法的区别： 　源于自身而非外界，无意义。 案例十一 　　章某，男，16岁。小时候由于双手患有严重的湿疹，为了防止传染所以一直戴手套。一年前湿疹好转了，就不戴了。但从那时开始，他就开始拼命洗手，而且越洗越频繁，洗一次手约半小时左右。如果催促他的话，时间可略微缩短。洗手时，需要先用水冲，再擦肥皂，一直要擦洗到肘关节处。他自己也感到不合理，希望能够改变。 案例十二 　　赵某，34岁，男，硕士。几个月前在报纸上看到了关于玻璃突然碎裂划伤行人的报道，从此以后就有了一种莫名其妙的担心，害怕自己也会遇到同样情况。每当看到玻璃就会难以控制地想着会不会突然碎裂。尽管他本人也知道这根本不可能，但就是会去想。最要命他本人的办公桌旁就是窗户，他每天上班就在与自己脑中玻璃碎裂的想法做斗争，根本无法安心工作。因此前来求助。 案例十三 　　　三个月前，我的一个老同学家因为忘了煤气上烧水，结果睡午觉时水开后使煤气息了，后来煤气溢出使他中毒，经抢救无效死亡。这是对我的冲击很大，我也怕家里出事，毁了全家。我怕煤气漏，也怕漏电，漏水。总之是怕家中出事，发生不测之祸。我的情况已明显影响到我的工作和生活。也影响到我和配偶的关系，因为他（她）对我不理解，经常怨我，我们现在常常又争执。 神经衰弱 精神易疲劳 情绪烦恼、易激惹、心情紧张 身心症状：睡眠障碍、头部不适、内脏功能障碍 ＊神经衰弱仅在中国的诊断标准中有提及，国际上已取消该分类。 躯体形式障碍 躯体化障碍：反复出现各样但又变化不定的躯体症状，病程至少持续2年； 躯体形式自主神经紊乱：自主神经控制的器官发生障碍； 躯体形式疼痛障碍：不能用生理原因解释的持续、严重的疼痛，持续6个月以上；－ 疑病症：P38（安慰剂效应） 杯弓蛇影 　　　乐广字修铺，迁河南伊，尝有亲客，久阔不复来，广问其故，答曰：“前在坐，蒙赐酒，方欲饮，见杯中有蛇，意甚恶之，既饮而疾。” 　　　于时河南听事壁上有角，漆画作蛇。广意杯中蛇即角影也。复置酒于前处，谓客曰：“酒中复有所见不？”答曰:“所见如初。”广乃告其所以，客豁然意解，沈疴顿愈。 《晋书·乐广传》 课程小结 强迫症：强迫观念：持续反复无意义的念头、影像或闯入意识冲动。明知无意义，但抵抗无效；强迫行为：对强迫观念的反应，目的是为逃避引起恐惧的事件或情境而重复无意义的行为；持续三个月；感到痛苦；社会功能严重受损； 强迫症与正常持续想法区别：源于自身而非外界，无意义 神经衰弱：精神易疲劳；情绪烦恼、易激惹、心情紧张；身心症状：睡眠障碍、头部不适、内脏功能障碍 躯体形式障碍：躯体化障碍：反复出现各样但又变化不定的躯体症状，病程至少持续2年；躯体形式自主神经紊乱：自主神经控制的器官发生障碍；躯体形式疼痛障碍：不能用生理原因解释的持续、严重的疼痛，持续6个月以上；疑病症：P38（安慰剂效应） * ——冲击疗法 *