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专业能力考核试卷C 王女士，56岁，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重62公斤，血压125/80mmHg，总胆固醇190mg/dl，餐后两小时血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L, 爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病。 单选题（每题2分，共计10分） 根据王女士的体重与身高，按照我国的标准，她属于的类型是（） A、标准 B、超重 C、肥胖 D、偏瘦 E、特瘦 2.根据王女士的健康状况，最为合适的早餐是（ ） A、豆浆250毫升，油条一根 B、豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克 C、牛奶250毫升，荷包蛋一个，苹果一个 D、稀饭250克，荷包蛋一个，咸菜50克 E、稀饭250克，荷包蛋一个，油条二根，咸菜50克 3.如果为王女士建立健康档案，应选择的内容是（） A、生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家族史 B、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史 C、生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家族史、最近体检结果 D、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史、最近体检结果 E、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史、历次体检结果 4.依据王女士情况，其饮食治疗方案正确的是（ ） A、病情轻，可以不用饮食治疗 B、有并发症者不用饮食治疗 C、用药治疗时，可不用饮食治疗 D、不论病情轻重都需饮食治疗 E、用饮食治疗就不需要药物治疗 多选题 如果进一步收集王女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有（） 膳食问卷调查 体格检查 实验室检查 体力活动问卷调查 生活方式问卷调查 B，2、B，3、E，4、D，ABCDE 计算题 1.请根据下表计算王女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果。 表1：不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量（kcal/kg） 消瘦 正常体重 肥胖 轻体力劳动 35 30 25 评分要点：理想体重=160—100=60kg（算式正确1分，计算结果正确1分，单位正确0.5分） 每天所需热量=60×30=1800kcal（算式正确1分，计算结果正确1分，单位正确0.5分） 简答题（共50分，每题10分） 要对王女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息？ 评分要点：糖尿病。（4分） 高危人群为： 曾有轻度血糖升高（IFG 和IGT）者。 有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）。 肥胖和超重者（体重指数BMI≥24 kg/㎡）。 妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重≥4 kg）的妇女。 高血压患者（血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。 有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl,即0.91mmol/L）和/或高甘油三脂（≥250mg/dl,即2.75mmol/L）者。 年龄45岁以上，且常年不参加体力活动者。（6分）目前，王女士超重、IGT、TFG稍高、体力活动不足、饮食结构不合理。据此判断，王女士存在糖尿病的危险。 王女士经常忧虑，作为一名公共营养师，你认为该类人心理发展中常见的问题有哪些？ 评分要点： 合理的营养与膳食指导（1.5分）。糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不平衡因素有密切关系，因此，科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段（1分）。应遵循的原则是：合理控制总能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，每日进食充足的蔬菜和适量的水果，补充足够的维生素和矿物质，高纤维素与低盐饮食，合理分配热能，限制饮酒（1.5分）。 减肥（1.5分），超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素（1分）。肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性，导致胰岛素作用不足，结果使全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高（1分）。 体力活动及运动（1.5分）。体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积，增加全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）和肝脏对胰岛素敏感性，改善肌体的总的代谢供能，不仅是预防糖尿病的有效措施，而且对控制血糖、血脂、血压及体重有诸多益处。（1分） 应重点从哪几个方面对王女士进行健康管理和预防？ 评分标准： 一般情况调查，包括年龄（0.5分）、性别（0.5分）、身高（0.5分）、体重（0.5分）、腰围（0.5分）、臀围（0.5分）、血压（0.5分）等。 糖尿病相关检查，包括血糖（0.5分）、糖化血红蛋白（0.5分）、尿糖（0.5分）、口服葡萄糖耐量试验（0.5分）、胰岛素抵抗（0.5分）等。 基本资料收集，包括血脂、血压检查（0.5分），既往史、家族史调查（0.5分），吸烟情况（0.5分），身体活动和体育运动情况（0.5分），饮食习惯及营养调查（0.5分），饮酒习