实验六 消化系统、腹膜.doc

实验六　消化系统、腹膜 一、消化系统 消化系统包括从口到肛门的消化管道及其附属腺体。消化管分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。消化腺则包括口腔腺、肝、胰及消化管壁内的腺体。 （一）、口 腔 学生可互相观察口腔。 口腔 可分为口腔前庭及固有口腔二部： 1.口腔前庭 为介于上、下唇及颊和牙弓(牙槽突、牙龈和牙列)之间的裂隙。 2.固有口腔 前界及两侧界是牙弓，顶是软腭和硬腭，后方开口于咽峡，底为下颌舌骨肌，粘膜和舌。 口腔的顶盖为腭，分硬腭和软腭两部分。硬占腭的前2/3，由上颌骨的腭突及腭骨水平板表面履以粘膜构成。软腭占腭的后1/3，为结缔组织、肌纤维和粘膜构成，其前部水平，后部稍向下垂名腭帆，后缘游离，此缘中点有一突起称为悬雍垂。两侧腭帆向下外移行为两个弧形皱襞，前为舌腭弓，后为咽腭弓。前、后两弓之间的凹陷称为扁桃体窝，窝中有卵圆形的腭扁桃体。 固有口腔之底有舌及舌与下颌骨牙槽突间的马蹄形沟。舌下腺即位于此沟深面，上履粘膜呈长形隆起是为舌下襞(两侧舌下襞相遇于正中线上)，舌下襞前端为舌下阜，下颌下腺的输出管开口于此。沿舌下正中线上，另有一粘膜皱襞为舌系带。 固有口腔前界及两侧界为牙弓。牙固定于上、下颌骨牙槽内，成人有28～32个恒牙，小儿有20个乳牙。每个牙分为牙冠、牙颈及牙根三部分。牙根位于牙槽内(看不见)。牙冠占牙最大部，即露出于牙龈以外的部分。牙颈为牙冠与牙根之间的部分。贴在牙颈以及贴在上颌骨牙槽突表面的粘膜即牙龈。牙主要由牙质构成，在冠部又被以釉质。人有三种不同形状的牙，即切牙、尖牙、磨牙，成人每一侧上、下自中线向外各有两个切牙，1个尖牙，2个前磨牙及2～3个磨牙(图5—5)。 观察制备标本(参考活体)。 舌 主要为肌肉构成，舌肌可分为两群；即舌外肌和舌内肌。舌外肌已在肌肉系统内观察过，现仅观察舌内肌。舌内肌的起止点均在舌内，肌纤维呈纵、横和垂直排列于舌内，收缩时可改变舌的形态。舌的内部结构除肌肉外，尚有腺体及淋巴组织。 人类的舌当口腔闭合时充满了固有口腔，其背面与硬、软腭相接触，前端为舌尖，后1/3为舌根，中为舌体。根与体交界处有“V”字形沟名界沟，其尖向后，尖上有一小凹名舌盲孔，舌背大部粘膜遮盖着几种小突起即乳头。舌的乳头有四型： 1.轮廓乳头 数目有限(约10个左右)，位于界沟紧前方。它的中央稍隆起，周围微下陷。 2.丝状乳头 最多、最小，象丝线状，在盲孔和轮廓乳头的前面，遮盖舌背的前2/3,在活体呈微白色。 3.菌状乳头 较丝状乳头大，多位于舌尖及边缘，圆形，在活体呈鲜红色。 4.叶状乳头 呈皱襞状，位于舌体的侧后部。 在轮廓乳头后面的区域内有多数淋巴组织团总名为舌扁桃体。 （二）、口 腔 腺 1.腮腺 是三对口腔腺中最大的一对，形状不规则，位于外耳道前方，咬肌后缘和下颌后窝内。腮腺被颈部的深筋膜形成的结缔组织囊所包裹。 腮腺管由腺的前缘发出，往前横过咬肌，至其前缘即转向深处穿入颊肌，在平对上第2磨牙处开口于口腔前庭。管的表面位置，可以由耳屏到人中中点之间连线的中1/2表示之。有时腺体一部分伴同腮腺管向前突出，是为副腮腺。神经血管穿过腮腺实质至头部和面部。 2.下颌下腺 呈卵圆形，位于颌下三角内，部分腺体外侧面与下颌体内侧面相接触，自腺内侧面发出下颌下腺管，该管前行至舌下腺内侧，开口于舌下阜。 3.舌下腺 是三对口腔腺中最小的，形状窄而长，直接位于口腔底粘膜之下(舌下襞深面)、下颌舌骨肌的上方及下颌体的内侧，其主要输出管—舌下腺大管与下颌下腺导管具有共同开口，此外还有若干小管—舌下腺小管，分别开口于舌下襞的表面。 （三）、咽 观察制备之标本。 1.咽峡 为口腔入咽之处，上以腭帆边缘及悬雍垂为界，下以舌根为界，两侧以舌腭弓为界。在舌腭弓与腭咽弓之间有腭扁桃体。 2.咽 观察制备之标本。 咽 是一个上宽下窄的肌性管道，前后稍扁，上抵颅底，附于蝶骨体及枕骨体，下 达第6颈椎下缘平面与食管相续。咽的后壁及两侧壁都是完整的，前壁下部为喉的后壁，其余部分几无前壁而为鼻后孔、咽峡、喉的入口所代替，因而咽可分为三部，即鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部是在软腭游离缘水平线以上的区域，口咽部为由上述线以下至会厌上端水平线之间的区域，喉咽部为由口咽部下界至食管上端之间的区域。 咽的肌肉 咽的肌层由斜行的咽缩肌和纵行的咽提肌相交织而成。咽缩肌又分为咽上缩肌，咽 中缩肌和咽下缩肌，三者自下而上呈叠瓦状排列，三对咽缩肌在咽后壁止于咽缝。咽提 肌包括茎突咽肌、咽腭肌及咽鼓管咽肌，三对咽提肌收缩时可上提咽、喉协助吞咽和封 闭喉口。 咽内面的结构(观察正中矢状断面的标本)。 (1)咽鼓管咽口 是在鼻咽部侧壁上，相当于下鼻甲后约1cm处，呈三角形的孔裂。其前、后、上方有明显的隆起，名咽鼓管圆枕。 (2)咽隐窝 是在咽鼓管圆枕后方的陷窝，