第十五篇 理气药.ppt

第十五章 理气药 【概述】 1. 定义 凡以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又名行气药。 2. 性能特点 1）性味归经： 多辛、苦，气芳香而温。主入肝、脾、胃、肺经。 2）作用 行气消胀，解郁止痛，降逆平喘及破气散结。 3．适应范围 1)? 脾胃气滞证； 2）肝气郁滞证； 3）肺气壅滞证。 4．配伍应用 1）?脾胃气滞 兼食积者，～消导药； 兼寒湿困脾者，～苦温燥湿药； 兼湿热阻滞者，～清热除湿药； 兼脾胃气虚者，～补中益气药。 4．配伍应用 2）肝气郁滞 兼血瘀者，～活血祛瘀药； 兼肝血不足者，～养血柔肝药； 肝经受寒者，～暖肝散寒药。 4．配伍应用 3）肺气壅滞 因外邪袭肺者，～宣肺解表药； 因痰饮阻肺者，～化痰药。 4）凡补益、活血、祛湿、利湿、化湿、化痰、消导、泻下等方剂中均宜酌配行气药，以疏畅气机，增强药效。 5. 使用注意 1）本类药多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者慎用。 2）入煎剂不宜久煎。 理气药 陈皮（A） 青皮（B） 枳实（A） 佛手（★ ） 重要配伍 陈皮配半夏 枳实配白术 川楝子配延胡索 薤白配瓜蒌 陈 皮 【药用来源】 本品为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮。 【处方用名】 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于脾胃气滞证 。 1）尤宜于寒湿阻中的脾胃气滞，～苍术、厚朴等，（平胃散）； 2）脾虚气滞，～党参、白术、茯苓，（异功散） 3)若脾胃气滞较甚者，～木香、枳实等。 【临床应用】 2. 用于湿痰、寒痰咳嗽。 1)治湿痰咳嗽，～半夏、茯苓等（二陈汤）。 2)治寒痰咳嗽，～干姜、细辛、五味子等。 【临床应用】 3. 用于痰阻气滞之呕吐、呃逆。 ～生姜、竹茹、人参等同用。（橘皮竹茹汤） 【用量用法】 【附药】 橘核: 来源—橘的种子。 性味归经—苦，平，归肝经。 功效—理气散结止痛。 应用—用于疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等。 用量用法—煎服，3～10克。 【附药】 橘络： 来源—橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群。 性味归经—甘、苦，平，归肝、肺经。 功效—行气通络、化痰止咳。 应用—用于痰滞经络之胸痛、咳嗽。 用量用法—煎服，3～5克。 【附药】 橘叶： 来源—为橘树的叶子。 性味归经—辛、苦，平，归肝经。 功效—疏肝行气、散结消肿。 应用—用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。 用量用法—煎服，6～10克。 【附药】 化橘红： 来源—芸香科植物化州柚或柚等未成熟或接近成熟的外层果皮。 性味归经—辛、苦，温，归肺、脾经。 功效—理气宽中、燥湿化痰。 应用—用于湿痰或寒痰咳嗽及食积呕呃胸闷等。 用量用法—煎服，3～10克。 青 皮 【药用来源】 芸香科植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。 【处方用名】 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于肝气郁滞诸证 。 1）肝郁胸胁胀痛，～柴胡、郁金、香附等。 2)乳房胀痛或结块，～柴胡、浙贝母、橘叶等。 3)乳痈肿痛，～瓜蒌皮、银花、蒲公英等。 4）寒疝疼痛，～乌药、小茴香、木香（天台乌药散 ） 【临床应用】 2. 用于食积腹痛、癥瘕积聚。 1）食积气滞，脘腹胀痛，～山楂、神曲、麦芽，（青皮丸） 2)气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟痞块等，～三棱、莪术、丹参等。 【用量用法】 【相似药物比较】 陈皮 辛苦温 脾肺 ? ? 青皮 苦辛温 肝胆胃 枳 实 【药用来源】 芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。 【处方用名】 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于痰气阻于胸中之胸痹、结胸证。 1）痰气互阻于胸中之胸痹证：～薤白、桂枝、瓜蒌 （瓜蒌薤白桂枝汤） 2）痰热互阻于胸中之结胸证：～黄连、半夏、瓜蒌 （小陷胸加枳实汤） 【临床应用】 2. 用于脘腹痞满证。 1） 胸腹胀满，～木香、橘皮等。 2)?? 食积不化、脘腹胀满：～山楂、神曲等；（曲麦枳术丸） 3)???脾虚而见脘腹胀满闷塞者：～白术同用；（枳术丸） 4）寒凝气滞而见胃痛者:～橘皮、生姜。 【临床应用】 3. 用于热结气滞便秘，湿热痢疾里急后重。 1） 热结便秘，腹部胀满：～大黄、芒硝、厚朴 （大承气汤） 2）湿热泻痢，里急后重：～黄连、黄芩 （枳实导滞丸） 【临床应用】 4. 此外 1）本品降浊气以升清气，治疗胃下垂，子宫脱垂，脱肛等脏器下垂证。～黄芪、白术 2）又有升压作用，可用于休克。（强心，升压，抗过敏，改善心肾脑循环等。） 【用量用法】 佛 手 【药用来源】 芸香科植物佛手的成熟果实。 【处方用名】 【性能特点】 香 橼 【药用来源】 芸香科植物枸橼或香圆的成熟果实。 【处方用名】 【性能特点】