第四章 儿童保健与疾病预防.ppt

第四章 儿童保健和疾病预防 第四章 儿童保健和疾病预防 学习目标 1.掌握主动免疫和被动免疫的定义 2.掌握“五苗”“七病”的具体内容 3.熟悉不同年龄期小儿的保健特点 第一节 不同年龄期小儿的保健特点 一、胎儿期保健 1.禁止近亲结婚，预防遗传疾病。 2.孕妇避免接触放射线，避免吸烟、酗酒及滥用药物；避免孕期感染及妊娠合并症，预防早产和流产等妊娠并发症。 3.保证孕妇营养，保持好的心情。 4.预防产伤和产时感染。 第一节 不同年龄期小儿的保健特点 二、新生儿期保健 1.家庭访视：了解新生儿的出生情况、分娩方式、出生体重、母亲孕期等基本情况；了解新生儿的喂养、睡眠、吸吮力等，分为初访、周访、半月访、满月访 2.合理喂养：喂养方法；用具消毒情况等。 3.保暖：通风良好、温湿度适宜。 第一节 不同年龄期小儿的保健特点 二、新生儿期保健 4.日常护理：新生儿精神状况、面色、呼吸、体温和大小便情况等。 5.预防疾病和意外：接种疫苗，避免生病。 6.早期教养：增进感情，促进交流。 第一节 不同年龄期小儿的保健特点 三、婴儿期保健 1.合理喂养：注意添加辅食。 2.日常护理：清洁卫生、衣着简单、宽松，不宜有纽扣；充足睡眠；婴儿乳牙开始萌出时，会有不适感，指导家长用软布帮助婴儿清洁牙龈和萌出的乳牙，提供较硬食物咀嚼，注意安全；呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质，预防佝偻病。 第一节 不同年龄期小儿的保健特点 三、婴儿期保健 3.早期教育：培养良好的生活习惯。提供视觉、触觉、听觉等刺激活动，促进感知觉、语言和动作的发育。 4.防止意外：防止异物吸入、窒息、中毒、跌伤、触电、溺水和烫伤等意外发生。 5.预防疾病和促进健康 第一节 不同年龄期小儿的保健特点 四、幼儿期保健 1.合理安排膳食 2.日常护理 3.早期教育 4.预防疾病和意外 5.防治常见的心理行为问题 第一节 不同年龄期小儿的保健特点 五、学龄前期保健 1.合理营养 2.日常护理 3.早期教育 4.预防疾病和意外 5.防治常见的心理行为问题 第一节 不同年龄期小儿的保健特点 六、学龄期保健 1.合理营养 2.体格锻炼 3.预防疾病 4.防止意外事故 5.培养良好的习惯 6.防治常见的心理行为问题 第一节 不同年龄期小儿的保健特点 七、青春期保健 1.合理营养 2.日常护理 3.法制和道德教育 4.预防疾病和意外 5.防治常见的心理和行为问题 第二节 小儿计划免疫 计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划有目的地将生物制品接种到婴幼儿体内，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。 第二节 小儿计划免疫 免疫方式分为主动免疫和被动免疫。 1.主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得免疫力，预防相应的传染病。主动免疫接种后机体产生抗体可持续1~5年，以后逐渐减少，所以要适时的加强免疫，巩固免疫效果。 第二节 小儿计划免疫 2.被动免疫是指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体而立即获得免疫力。抗体在机体内停留的时间短，约3周，所以被动免疫用于应急预防和治疗。 第二节 小儿计划免疫 主动免疫常用制剂有： 1.灭活疫苗：接种后不能感染机体，也不能繁殖，但能保持相应的免疫原性。安全、易保存、易运输。如乙肝疫苗、甲肝疫苗等。 2.减毒活疫苗：接种后在人体内可生长繁殖，但丧失致病性、产生免疫力持久且效果好。有效期短，需冷藏，死后无效。如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。 第二节 小儿计划免疫 主动免疫常用制剂有： 3.类毒素：一些经变性或经化学修饰而失去原有毒性而仍保留其免疫原性的毒素。如破伤风、白喉类毒素。 第二节 小儿计划免疫 被动免疫常用制剂： 特异性免疫血清，如抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清；丙种球蛋白；胎盘球蛋白。 此类制剂来源于动物血清，对人体是一种异型蛋白，注射后容易引起过敏反应或血清病，特别是重复使用时要慎重。 第二节 小儿计划免疫 计划免疫的程序： “五苗”：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗和乙肝疫苗。 “七病”：结核、小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝。 第二节 小儿计划免疫 预防接种的注意事项 1.严格掌握禁忌症：见表 第二节 小儿计划免疫 预防接种的注意事项 2.严格执行免疫程序：掌握接种的计量、次数、间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案、及时记录及预约，交代接种后的注意事项及处理措施。见表 第二节 小儿计划免疫 预防接种的注意事项 3.严格执行查对制度及无菌操作原则：接种疫苗时，只用75％酒精消毒；抽吸后如有剩余药液放置不能超过2小时；接种后剩余活菌苗应烧毁。 第二节 小