第五篇血液系统疾病11-14节.doc

第五章血液系统疾病11-14节 I.单选题 200 题，0 分） 1. （0 分） 活化蛋白C(APC)能灭活下列哪些因子 A. 因子Va和a B. 因子a和Xa C. 因子a和a D. ATⅢ和肝素辅因子 ? 2. （0 分） .男性,40岁,确诊慢性肝炎5年,发现腹水征,近2月牙龈出血,鼻出血,皮肤散在瘀斑住院。体检：慢性病容,巩膜黄染,脾肋下5cm,移动性浊音（+）,病人有明显的出血倾向。最主要原因是： A. 脾功能亢进致血小板减少 B. 胆道梗阻致维生素K吸收障碍 C. 肝脏对凝血因子合成障碍 D. 血中有抗凝物质 E. 肝病引起获得性血小板功能障碍 ? 3. （0 分） 血小板粘附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的，确答案是：(????????? ) A. 两者均增高见于血管性血友病 B. 两者均减低见于血小板无力症 C. 前者增高,后者减低见于原发性血小板增多症 D. 前者减低,后者增高见于原发性血小板减少症 ? 4. （0 分） 关于急性ITP,下列哪项是正确的 A. 多见于成人 B. 多见于女性 C. 骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D. 大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E. ? ? 5. （0 分） 女性45岁,发热、咳嗽5天,皮肤大块紫斑1天,体检体温38,脾助下2cm。Hb 90g/L,白细胞14.0×109/L0.36，PLT 23×109/L, 凝血酶原时间18秒（对照12秒）, 血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性,纤维蛋白原1.4g/L。最可能的诊断是： A. 肺炎并发DIC B. 再生障碍性贫血 C. 药物所致血小板减少 D. 急性早幼粒细胞白血病并发DIC E. 维生素K缺乏 ? 6. （0 分） 下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点，确答案是：(????????? ) A. 骨髓增生活跃或明显活跃 B. 巨核细胞增多和有成熟障碍现象 C. 巨核细胞增多和明显左移现象 D. 血小板巨大,异形和染色深 ? 7. （0 分） 下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断，确答案是：(????????? ) A. 出血时间正常,凝血时间及凝血酶原时间延长 B. 血小板计数正常,血块退缩良好,凝血时间正常 C. 血小板计数减少,血块退缩不良,出血时间延长 D. 纤维蛋白原减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长 ? 8. （0 分） 弥散性血管内凝血时,其实验室检查下述哪项不符 A. 血小板计数进行性下降或100×109/L B. 凝血酶原时间延长对照3S以上 C. 纤维蛋白原1.5g/L D. 优球蛋白〉120分 ? 9. （0 分） 下列哪一项凝血因子,产生场所一部分在肝,一部分在肝外组织 A. 因子I,,V B. 因子 C. 因子,Ⅸ,X D. 因子,Ⅺ,XⅢ ? 10. （0 分） 下列各项中哪一项正确？ A. 再生障碍性贫血……凝血时间延长 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿…...Coombs试验阳性 C. 甲型血友病…..白陶土部分凝血活酶时间延长 D. 遗传性球形红细胞增多症……红细胞渗透脆性试验降低 E. 过敏性紫癜…...出血时间延长 ? 11. （0 分） 在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是 A. 纤溶酶原激活物(PA) B. α2-(α2-PI) C. α2-巨球蛋白(α2-M) D. α1-抗膜蛋白酶(α1-AT) ? 12. （0 分） ? 42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65x10^9/L，血块收缩不良，其血小板减少与下列哪项无关 A. 药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等 B. 病毒感染 C. 电离辐射 D. 自身免疫性疾病如SLE或Evan综合征等 E. ? ? 13. （0 分） 特发性血小板减少性紫癜做骨穿的目的是 A. 证明有无巨核细胞增生 B. 证明有无幼稚巨核细胞 C. 证明有无血小板减少 D. 排除引起血小板减少的其他疾病 ? 14. （0 分） 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是 A. 骨髓巨核细胞生成减少 B. 骨髓巨核细胞成熟障碍 C. 脾功能亢进 D. 产生血小板抗体 E. 雌激素抑制血小板生成 ? 15. （0 分） 血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上的哪种成分 A. 磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺 B. 磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱 C. 糖蛋白b/Ⅲa和糖蛋白Ib D. 糖蛋白b和糖蛋白V ? 16. （0 分） 获得性血小板功能异常症常见于下列哪种疾病 A. 尿毒症 B. 肝疾病 C. 骨髓增生性疾病 D. 应用抗血小板药物 ? 17. （0 分） 男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，