未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业致就诊人死亡如何定性.PDF

江苏经济报 编辑/张丽娅 版式/杜朝强 校对/李 健 法治·观察 FAZHI·GUANCHA B3 2017年1月18日 星期三 拒不履行生效调解书是否 未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业致就诊人死亡如何定性 构成拒不执行判决、裁定罪 ○束庆波 ○唐晓燕 《刑法》第313条规定：对人民法院的判决、裁定有能力执 行而拒不执行，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者 2016年2月28日晚，被害人刁某因腹痛， 诊所，非法行医，造成就诊人死亡，其行为构 厉某某先后取得医师资格证书以及医师执业证 行为与被害人的死亡之间具有刑法上的因果 罚金。拒执罪的客体是法院的判决、裁定，法院的民事调解书 到被告人厉某某开设的私人诊所就诊，被告 成非法行医罪，应判处十年以上有期徒刑，并 书，其具有执业医师资格，故不构成非法行医罪 关系。被告人厉某某在非正常的医疗工作期 并不在此列。但是，法院作出的民事调解书是具有执行力、可 人厉某某误诊刁某患有阑尾炎，并连续三日 处罚金。 的主体，亦即不构成非法行医罪。 间擅自从事医疗活动，在未对刁某做医学检 供执行的法律文书，权利人申请法院强制执行该生效的民事 对刁某进行输液，后刁某于2016年3月2日死 第二种观点认为，被告人厉某某已经取 其次，过失致人死亡罪与医疗事故罪系 查的情况下，仅凭借个人经验判断，误诊刁某 调解书后，调解书、判决书、裁定书作为法院生效法律文书的 亡。经南京东南司法鉴定中心鉴定，刁某符 得执业助理医师资格，未取得《医疗机构执业 一般主体与特殊主体，因而，两罪存在法条竞 患有阑尾炎，并开具奥美拉唑、替硝唑等药物 执行依据，手段不应该有区别，事实上的执行程序也没有区 合宫外孕继发胚囊破裂出血致失血性休克死 许可证》擅自执业，不构成非法行医罪的主 合关系，在医务人员严重不负责任而造成就 连续三日对刁某进行输液，应当预见自己的 别，但在最后有能力履行拒不履行时，将调解书排除在外，对 亡，被告人厉某某的医疗行为与刁某的死亡 体，过失造成就诊人死亡，应当以过失死亡罪 诊人死亡或严重损害身体健康的情形下，依 行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大 于调解案件的申请人显失公平。笔者认为，调解书也应当纳 之间存在一定因果关系，是导致刁某最终死 定罪处罚。 照“特别法优于普通法原则”，应以医疗事故 意而没有预见，以至于发生刁某死亡的结果， 入拒执罪中“判决、裁定”的范围。主要理由如下： 亡的主要原因。 第三种观点认为，被告人厉某某作为医 罪论。而被告人厉某某是在非正常的医疗工 具有疏忽大意的过失，其行为应当构成过失 一、将法院调解书纳入拒执罪的犯罪对象符合立法原 被告人厉某某于2011年12月8日取得执 务人员，擅自从事医疗活动，在医务过程中严 作期间擅自从事医疗活动，造成就诊人死亡 致人死亡罪。 意。拒执罪的立法原意在于维护法律尊严和权威，树立人民 业助理医师资格证书，2012年3月30日取得 重不负责任，造成就诊人死亡，应当以医疗事 或者严重损害就诊人身体健康的，由于这种 由于社会公共资源分配不均，部分地区 法院裁判和执行的严肃性，解决长期困扰我国司法实践中的 执业助理医师执业证书。2012年，被告人厉 故罪定罪处罚。 行为不是代表医院，不是在正常的医疗工作 的卫生医疗服务场所设置不合理等原因，“黑 “执行难”问题。调解书是在双方当事人自愿、平等的基础上 某某在未取得《医疗机构执业许可证》的情况 笔者同意第二种观点，理由如下： 过程中执行职务的行为，而是一种个人行为， 诊所”在民间具有存在的普遍性和客观性。