05-15-抗菌药物的临床应用.doc

二、复习题 ㈠ 名词解释 1. 最低抑菌浓度(MIC) 2. 二重感染(superinfection) 3. 转化(transformation) ㈡ 填空题 1. 最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是 。第一个应用于临床的抗生素是 。 2. 为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度（MIC）的 倍。 3. 耐药质粒在细菌间转移的方式有： 、 、 、 。 4. 喹诺酮类药物作用于细菌细胞的 ， 而致细菌死亡，为广谱抗菌药。 5. 最有效的控制深部真菌感染药为 。 ㈢ 选择题 1. A1型题 ⑴ 下列哪种药不属于β－内酰胺类抗生素？ A．美洛西林 B．头孢吡肟 C．氨曲南 D．替考拉宁 E．亚胺培南 ⑵ 关于大环内酯类抗生素，下列哪项是错误的？ A.抗菌谱窄，主要作用于需氧革兰阳性菌 B.为快速杀菌剂，影响细菌细胞壁的合成 C．对军团菌、衣原体、支原体等有效 D．不易透过血脑屏障 E．可致肝损害 ⑶ 最常引起肾毒性的抗菌药物为： A．氨基糖苷类 B．多粘菌素 C．万古霉素 D．青霉素类 E．第一代头孢霉素 ⑷ 最易引起皮疹的抗菌药物为： A．磺胺类 B．氟胞嘧啶 C．喹诺酮类 D．呋喃妥因 E．氨苄西林 ⑸ 治疗MRSA感染首选抗菌药物为： A．利福平 B．环丙沙星 C．万古霉素 D．头孢吡肟 E．亚胺培南 ⑹ 关于喹诺酮类抗菌药物，下列哪项是错误的？ A．作用于细菌细胞的DNA旋转酶，为广谱抑菌剂 B．对革兰阳性和阴性菌均有抗菌作用 C．对结核杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有作用 D．多数经肾排出，尿液中浓度高 E．孕妇和小儿骨骼发育不良者不宜使用 ⑺ 隐球菌性脑膜炎病人首选治疗药物为： A．氟康唑 B．酮康唑 C．制霉菌素 D．灰黄霉素 E．两性霉素B与氟胞嘧啶合用 ⑻ 下列哪种不属于抗菌药物的应用严加控制的情况？ A．病毒性疾病 B．不明原因发热 C．抗菌药物的预防应用 D．严重烧伤的患者 E．皮肤、粘膜局部应用抗菌药物 ⑼ 下列哪种抗菌药物不宜作为胆系感染的治疗药物？ A．头孢哌酮 B．哌拉西林 C．氯霉素 D．林可霉素 E．头孢曲松 ⑽ 关于二重感染，下列哪项是错误的？ A. 抗菌药物治疗过程中可诱发二重感染 B. 一般在用药后2～3d内发生 C. 年老体弱者、婴幼儿、严重基础疾病及免疫力低下者多发 D. 以消化道、呼吸道、泌尿道感染及败血症多见 E. 假膜性肠炎可用万古霉素治疗 2. B型题 A．可引起肝、肾、心肌损害及骨髓抑制 B．可致第八对颅神经损害及肾损害 C．再生障碍性贫血多见于 D．可影响小儿牙齿和骨骼发育 E．可引起球后视神经炎 ⑾ 氯霉素 ⑿ 四环素 ⒀ 两性霉素B ⒁ 乙胺丁醇 A．阻止细菌的叶酸代谢，为抑菌剂 B．作用于细菌的DNA旋转酶，干扰DNA合成，为杀菌剂 C．抑制细菌蛋白质合成，为杀菌剂 D．影响细菌细胞壁的合成，为杀菌剂 E．影响细菌蛋白质合成，为抑菌剂 ⒂ 环丙沙星 ⒃ 罗红霉素 ⒄ 头孢他啶 ⒅ 阿米卡星 ㈣ 问答题 1. 试述抗菌药物的临床应用原则。 2. 试述细菌耐药性的发生机制及防治措施。 3. 试述第三代头孢菌素的药理特点。