中药药11.09.11.doc

第十三章 中药调剂的基本知识 一、（了解） 凡载有药品名称、数量等内容和制备任何一种药剂的书面文件，都可成为处方。中医处方是医师辨证论治的书面记录和凭证，反应了医师的辩证立法和用药要求，既是给中药调剂人员的书面通知，又是中药调配工作的依据，也是计价、统计的凭证，具有法律意义。 二、（B型）处方分类： 1、古方；2、经方；3、时方；4、法定处方；5、协定处方； 三、处方正文：饮片方包括处方药味名称、剂量、剂数、用法；中成药方则包括药名、数量、用法用量。 四、处方的管理制度： （一）1、用药必须超过剂量时，医师应在剂量旁重新签字； 2、如遇缺药或其他特殊情况需要修改处方时，要交处方医师修改，丙在修改处盖章后才能调配。 3、处方当日有效，有特殊情况当日不能取药时，不得超过3天，超过期限需要经医师更改日期、重新签字后方可调配。 （二）一般药品的处方留存1年，含毒性中药的处方留存2年，含麻醉中药的处方留存3年备查。处方留存期满后登记，由单位负责人批准销毁。 五、处方是否有配伍禁忌： 尤其是与处方应付不一样的药物，如：黄花地丁对应蒲公英；草决明对应决明子；瓜蒌根对应天花粉；白蒺藜对应刺蒺藜；潼蒺藜对应沙苑子；破故纸对应补骨脂；洋故纸对应木蝴蝶；忍冬花对应金银花； 六、甘草的别名是皮草、国老；西红花的别名是藏红花、番红花；辛夷别名是木笔花；淫羊藿的别名是仙灵脾；益母草的别名是坤草；木蝴蝶的别名是千张纸；补骨脂的别名是破故纸；沙苑子的别名是潼吉林；蒺藜的别名是白蒺藜、刺蒺藜；重楼的别名是七叶一枝花、蚤休；拳参的别名是草河车；海螵蛸的别名是乌贼骨；天花粉的别名是瓜蒌根；白果的别名银杏、白果仁；龙衣的别名是蛇退。 七、处方脚注：又称旁注。内容一般包括炮制法、煎法等。如先煎、后下、包煎、另煎、炮、炒、煨、打碎等； 八、“十八反”（禁用）：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药； “十九畏”（忌用）：硫黄畏芒硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，芒硝畏三棱，管桂畏石脂，人参畏五灵脂； 九、麻醉中药只有罂粟壳：指连续使用后，易产生身体依赖性，能成隐僻的药品。必须实行“五专化管理”：专人、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。 十、毒性中药指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的中药。调配毒性中药时，每次调配剂量不超过2日极量（A型题）； 十一、中药说明书：缺乏可靠数据可不写的有：药理作用、不良反应、禁忌症、注意事项、规格； 十二、毒性药品，中药有27种，指原药材及饮片，所以成药不算。处方未注明生用两字的毒性中药需配炮制品（如未注明最好直接给炮制品）； 十三、汤药的服用方法： 滋补药宜饭前服；（吸收快） 2、驱虫和泻下药宜空腹服； 3、安眠药宜睡前服等； 4、止泻药宜饭前服； 5、哮喘药晚上服； 6、解毒药及时服； 题目 一、A型题 1、中成药处方正文不包括（ ） A药名 B药价 C用量 D用法 E数量 2、药价属于（ ） A处方前记 B处方正文 C处方后记 D处方后续 E以上均不是 3、含麻醉中药的处方留存（ ） A1年 B2年 C3年 D4年 E5年 4、下列中药处方中不属于正名的是（ ） A重楼 B木蝴蝶 C西红花 D白果 E坤草 5、下列中药处方中决明子的正名（ ） A石决明 B马蹄决明 C草决明 D茺蔚子 E以上均不是 6、瓜蒌根的处方应付的是（ ） A天花粉 B肉果 C沙苑子 D蛇蜕 E补骨脂 7、破故纸的处方应付的是（ ） A天花粉 B肉果 C沙苑子 D蛇蜕 E补骨脂 8、潼蒺藜的处方应付的是（ ） A刺蒺藜 B肉果 C沙苑子 D蛇蜕 E补骨脂 9、白蒺藜的处方应付的是（ ） A刺蒺藜 B肉果 C潼蒺藜 D蛇蜕 E补骨脂 10、洋故纸的处方应付的是（ ） A破故纸 B肉果 C木蝴蝶 D蛇蜕 E补骨脂 11、人参不宜与何药同服（ ） A甘草 B川乌 C芫花 D五灵脂 E以上均不是 12、滋补药宜（ ） A饭前服用 B饭中服用 C饭后服用 D清晨服用 E随时服用 13、属于中药毒麻药的药物是（ ） A砒霜 B马钱子 C罂粟壳 D水银 E巴豆 14、毒性中药是指（ ） A作用剧烈的中药 B副作用大的中药 C可成瘾的中药 D有刺激性的中药 E毒性剧烈，治疗量与中毒量相近，使用不当会致人中毒或死亡的中药 15、医疗机构